气囊仿生助产138例临床分析

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1、气囊仿生助产138例临床分析刘金华（四川省三台县人民医院妇产科621100）【摘要】目的探讨气囊仿生助产在阴道分娩中的作用。方法将260例具可比性的临产初产妇，随机分为两组，观察组138例运用KCB-1型全自动气囊仿生助产仪,对照组122例自然生产。观察两组产妇的分娩方式、产程及产后并发症等情况。结果观察组阴道分娩率及会阴完整率明显提高，第一、二产程明显缩短，产后出血量降低，差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿窒息、阴道壁血肿、尿储留发生率，两组无明显差异（P>0.05）。结论气囊助产可提高阴道分娩率，降低剖宫产率，明显缩短产程

2、，减少软产道损伤，减少产后出血。【关键词】气囊助产阴道分娩产程软产道损伤产后出血【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0028-02气囊仿生助产是近年来产科发展的一种助产新技术，其利用仿生学原理，使气囊充气模拟胎头机械性扩张软产道，加速产程进展，提高了阴道分娩率［1］。我院对足只妊娠的孕妇采用气囊仿生助产仪进行助产，取得了较好效果，现将资料总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2012年10月到2013年4月在我科住院并阴道分娩的初产妇260例，年龄19-35岁,孕周37-42周,单胎头位

3、，胎儿体重估计2500g—4000g之间，无产道异常，无头盆不称，无严重妊娠合并症和并发症，无胎膜早破、阴道炎等。我们选择宫颈Bishop’s评分≥5分者，随机分成两组，观察组138例，对照组122例。两组年龄、孕周、胎位、胎儿大小等一般资料比较（P〉0.05）,差异无统计学意义，只有可比性。1.2方法1)观察组138例，常规阴道检查后，采用山东淄博科创医疗仪器奋限公司生产的KCB-1型全自动仿生助产仪。气囊使用方法：观察组产妇宫U开至4-5cm入产房，嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，行阴道检查了解骨产

4、道、宫颈条件及先露高低情况，在宫缩间隙行人工破膜，羊水清亮者行阴道扩张。气囊放置前检查气囊助产仪的性能，将无菌气囊置于阴道上段,缓慢将气囊直径扩张至8cm,保持3min,同法扩张2次。再行阴道下段扩张1次，气囊直径6cm，保持3min。2)对照组常规阴道检查后，尽可能行人工破膜。3)两组在人工破膜后观察lh,若无自发的规律宫缩，则予5%GS+缩宫素2.5U缓慢静脉滴注。两组在产程中应尽量保持冇效宫缩，产程中均监测胎心。1.3数据分析应用SPSS14.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有

5、统计学意义。2结果2.1气囊助产对分娩方式的影响观察组阴道分娩率89.1%(123/138)高于对照组75.4%(92/122)，差异有统计学意义(χ2=8.52,P<0.05)。见表1。表1两组分娩方式[例数(％)]分组/例数(N)阴道分娩剖宫产观察组(138)123(89.1%)15(10.9%)对照组(122)92(75.4%)30(24.6%)χ2值8.528.52P值0.0040.0042.2气囊助产对产程的影响两组阴道分娩病例中，观察组活跃期、第一产程、第二产程吋间均短于对照组，差异有显著的统计学意义(P

6、<0.01)；潜伏期观察组与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。一产程第二产程观察组(123)5.76±1.122.32±0.688.08±1.250.73±0.22对照组(92)5.90±0.943.76±0.959.67±1.371.31±0.32T值0.9813.028.8515.52P值0.326活跃期第表2两组产程时间(h，x-±s)分组/例数(N)潜伏期0.0000.0000.0002

7、.3两组会阴情况比较观察组会阴侧切率(64.2%)低于对照组(78.3%),差异奋统计学意义(χ2=4.96,P<0.05)；观察组会阴完整率(22.0%)明显高于对照组(5.4%)，差异有显著的统计学意义(χ2=11.3,P<0.01);会阴I度裂伤率、会阴II度裂伤率观察组与对照组比较，差异均无统计学意义(P〉0.05);两组均未发生阴道壁裂伤及会阴严重裂伤。见表3。表3两组会阴侧切及裂伤情况[例数(％)]分组会阴侧切会阴保护会阴完整I度裂伤II度裂伤观察组79(64.2%)27(22.0%)14(11.4%)3(2.

8、4%)对照组72(78.3%)5(5.4%)12(13.0%)3(3.3%)χ2值4.9611.330.140.130.7120.7172.4两组分娩期并发症比较P值0.0260.00