气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值.docx

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1、气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值减痛自然分娩技术可以将多数难产转化为顺产的助产术---气囊仿生助产术的临床应用特点及社会价值仿生助产技术南方技术推广中心姚明智前言为了缩短产程、减少产妇分娩痛苦，为了减少母婴并发症、提高人口出生质量，在20世纪90年代初中国产科工作者及科技人员共同研制、发明了气囊助产器，此项新创造在1994年由卫生部向全国推广。以后又更新换代为由计算机控制的现代化产科仪器—气囊助产仪，随之又诞生了新式产科助产技术—气囊助产术。这是中国的发明创造！经过20年的临床应用证明，该技术确系使用安全有效、操作简单方便，依照循

2、证医学对符合适应证者施术，确能显著缩短产程、确能显著减少产妇分娩痛苦、确能显著减少母婴并发症、确能促进自然分娩而显著降低剖宫产率、确能提高产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的生命力。目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院）临床应用，施术30万例以上产妇，临床实践证明其是安全有效的适宜的助产技术。一、气囊仿生助产作用机制此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非药物性助产，并可根据产程进展情况随时调节施术方法，不具有任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症。其具有“仿生性”，完全符合自然分

3、娩生理规律。经大宗临床产妇应用证明,此技术既能用于引产,又能催产,明显缩短产程及降低母婴并发症,有利于降低剖宫产率。气囊仿生助产的主要作用机制是：1．机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织松弛，同时扩张宫颈，引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张，加速宫缩，增强产力，明显缩短产程，对活跃期停滞者效果尤为明显，可以协助寻找原因并建立对策。2．破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成与释放,反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中Ca2+及前列腺

4、素增加，细胞外Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一步引起子宫收缩。3．机械扩张阴道的同时也压迫直肠，反射性引起产妇有便意感，并不自主地产生向下用力屏气的动作，诱发宫缩，增加产力，迫使先露下降。4．该仪利用特制的乳胶气囊，逐渐扩张宫颈与软产道，同样达到胎头大小，等于提前模拟胎头作用扩张软产道，势必会减少先露部下降的阻力，为自然顺利分娩提前创造了良好条件。总之，由于多种机制协同作用可诱发宫缩，增加产力，减少先露下降阻力，从而达到缩短产程之目的，在减少产妇分娩痛苦程度的同时，还可提前发现产程中出现的难产因素，及时

5、采取对策，降低难产因素所导致的剖宫产率并减少母婴并发症，提高分娩助产质量！二、应该用全新的观念重新认识气囊仿生助产技术1.此项新式助产技术属助产领域的技术创新，是继胎头吸引术、产钳助产术之后的又一创造，并弥补了此领域内的一项空白，能为促进自然分娩并努力降低剖宫产率做出应有的贡献，故此技术具有先进性。2.此项新技术具有“仿生性”，完全符合自然分娩生理规律。其主要作用机制是由于内分泌作用（反射性引起垂体后叶内源性缩宫素及前列腺素的合成与释放，加速宫缩，增强产力）及物理作用（多力作用迫使先露下降）相辅相成而完成，排除并减少了先露下降的阻力，为

6、自然顺利分娩提前创造了良好条件，故此技术具有科学性。3.此项新技术最大的特点是不使用任何药物，属非药物性助产，并可根据产程进展情况随时调节施术方法，不具有任何危险性隐患，不发生由于技术操作引起的危及母婴的并发症，故此技术具有安全性。4.此项新技术经循证医学证实，对符合适应证者施术确能显著缩短产程，确能显著减少产妇待产及分娩痛苦（属于减痛分娩），确能显著减少母婴并发症，确能促进自然分娩而显著降低剖宫产率，还能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，比较容易地将产程中遇到的诸多“难产因素”转化为顺产分娩，确能提高产科质量，故此技术具有实用性。5

7、.此项新技术又明显优于导乐陪伴分娩及镇痛分娩，不仅缩短产程，还能提前发现难产因素，可将某些难产因素转化为顺产并能降低母婴并发症，显示了新技术独特的优越性，故此技术具有创新性。三、临床应用目的1．针对当代年轻产妇惧怕分娩疼痛、渴望减少疼痛需求，通过缩短产程达到减痛自然分娩，符合中国当代产科实情。2．针对在第一产程中遇到的宫缩乏力、相对性头盆不称、宫颈难产（水肿）、某些胎头位不正、第一产程晚期发生的宫内窘迫等难产因素，多数可以转化为自然分娩，可以显著降低以上因素导致的剖宫产率。3．为临床上常见的脐带绕颈者提供了一次能否经过阴道分娩的试产机会

8、，凡有效脐带>30cm者均可以做到平安自然分娩。4．通过促进宫颈成熟为妊娠期高血压疾病及延期、过期妊娠引产并促进自然分娩找到新途径。5．为符合阴道分娩条件的臀位平安分娩创造了条件，优于传统的臀位助产分娩，总