气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨

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1、气囊仿生助产促进自然分娩的临床应用探讨韦毅勤河池市妇幼保健院产科，广西河池547000[摘要]目的探讨和分析在自然分娩中应用气囊仿生仪助产的临床效果及价值。方法选取于2013年12月—2014年3月在我院住院的300例接受自然分娩的初产妇为研究对象，将上述选取对象随机分成两组，观察组给予气囊仿生助产术进行助产，对照组则按照常规方式进行临产处理，观察和对比两组初产妇在产程时间、分娩方式、白天分娩率、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标上的差异。结果观察组初产妇的第一、二及总产程时间分别为（6.84±1.33）、(1.05±0.24)h和（7

2、.33±0.55）h明显短于对照组初产妇的（10.13±1.68）、（1.50±0.42）h和（10.80±1.08）h，对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组的自然分娩率、白天分娩率、产后出血量和新生儿Apgar评分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用气囊仿生助产技术有助于缩短产程，促进分娩，增加自然分娩率，提高白天分娩率，减少产后出血量，降低新生儿窒息率，这对提高产科质量有着重要的意义，值得在临床上推广。[.jyqk，宫颈成熟变软，宫口松弛且Bishop评分≥8分，胎先露达坐骨棘水平或至少棘上1cm时观

3、察组初产妇采取全自动气囊仿生助产仪助产；对照组初产妇采取自然分娩常规观察产程方式处理。两组产妇在年龄、孕周分别为依次为观察组（26.2±2.4）岁、（39.2±1.4）周和对照组（26.7±2.3）岁、（39.0±1.5）周，上述治疗对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组初产妇采取全自动气囊仿生助产仪（山东省淄博科创医疗仪器有限公司生产：KCB-Ⅱ全自动仿生助产仪，注册号：鲁食药监械（准）字2008第2120088号，生产许可证：鲁食药监械生产许可证20050153号）助产：产妇取膀胱截石位，术前予碘伏棉球

4、常规消毒外阴及阴道，窥阴器置入阴道暴露宫颈，并予碘伏棉球常规消毒宫颈及阴道，借助宫颈钳将宫颈前唇进行固定，连接气囊扩张柄，将无菌气囊最大直径固定在宫颈内口水平，将充气速度依据初产妇的实际情况设定为“低速”或者“中速”，使宫颈变化有一定的适应过程。在有效宫缩时气囊直径达5~7cm之间，持续时间为3~5min之间，扩张宫颈并维持1~2次；对阴道上段进行扩张时，气囊直径维持在8cm，扩张2~3次，每次扩张持续3~5min。对阴道下段进行扩张时，气囊直径维持在6cm，扩张2~3次，每次持续3~5min。对于胎膜未破裂者，待宫颈扩张到6cm后，选择在

5、宫缩间歇时间段行人工破膜术，密切观察胎心音变化和羊水性状。对照组初产妇采取自然分娩常规观察产程处理，在产程进展到活跃期，宫口扩张６cm、胎先露达坐骨棘水平或棘上1cm时，选择在宫缩间歇时间段行人工破膜术，密切观察胎心音变化和羊水性状。破膜后均观察30min，若宫缩乏力，依据宫缩乏力情况，排除缩宫素点滴禁忌症，给予缩宫素2.5U（缩宫素剂量1mL：10U）+5%葡萄糖500mL静脉滴注，8~10滴/min开始，视宫缩情况调节滴数至有效宫缩，专人护理，胎心监护和记录胎心及宫缩情况。1.3统计学方法数据采取统计学软件SPSS19.0对进行检验，计

6、量资料采取（x±s）表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果观察组初产妇的第一、二及总产程时间分别为（6.84±1.33）、(1.05±0.24)h和（7.33±0.55）h明显短于对照组初产妇的（10.13±1.68）、（1.50±0.42）h和（10.80±1.08）h，对比差异有统计学意义（P<0.05），观察组的自然分娩率、白天分娩率、产后出血量和新生儿Apgar评分情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。详细对比见下表

7、1、2。注：与对照组对比，有明显统计学意义*P<0.05。注：与对照组对比，有明显统计学意义*P<0.05。3讨论气囊仿生助产技术是安全、适宜的助产技术。在自然分娩中应用气囊仿生助产仪进行助产，其主要优点有以下几点[4]：①明显缩短了产程，减轻了因疼痛时间过长导致初产妇疲劳，减少了初产妇承受分娩痛苦的时间，进而减少初产妇因疲劳、精神因素等导致产后子宫收缩乏力引起的产后出血；②减少了胎头受压时间，有效的预防了新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血症状，降低了新生儿窒息的发生；③该助产方式使得产程时间大概在6~8h左右，且产程进展时间的可控

8、性增加，改变了以往产科医师及助产士对于分娩时间的盲目、被动的局面；④白天初产妇精力充沛，当对其进行有计划的气囊助产，对初产妇而言在精神、心理上是一种安慰及疏导，让初产妇觉得她的分