颈椎前路术后融合节段椎间隙高度变化与轴性症状的相关性研究【临床医学专业论文设计】.doc

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1、临床医学论文-颈椎前路术后融合节段椎间隙高度变化与轴性症状的相关性硏究作者：李华'丁文元'牛洪峰'靳宪辉，张庆胜'崔胜杰【摘要】〔冃的〕探讨颈椎前路术后融合节段的椎间隙高度变化与颈部轴性症状发生率的关系。〔方法〕对122例颈椎前路融合手术患者进行2〜5年随访，平均3.9年，分别于手术前、术后3个月和术后2年随访吋拍摄颈椎中立侧位X线片，测量融合节段椎间隙高度，计算融合节段椎间隙高度的变化値，依扌居患者术后椎间隙高度变化情况将全部样本分为三组，对三组患者术后轴T生症状发生率进行观察、分类及统计学分析。〔结果〕三组颈椎轴性症状发生率分别为54.55%、

2、25.84%和45.45%，经过统计学分析，A组：B组x2値二7.18^<0.0125:B组：C组x2値二6.81，P<0・0125，差异有统计学意义。A组：C组x2ffi=3.19，P>0・0125，差异无统计学意义。〔结论〕颈椎前路术后融合节段椎间隙高度的变化与颈部轴性症状的发生率有显著相关性。颈椎病；颈椎前路融合术；椎间高度；轴性症状；相关性Abstract:[Objective]Toinvestigatetheheightchangeofintervertebralspaceafteranteriorcervicalfusionandits

3、relationtoneckaxialsymptoms.〔Method〕Totally122patientsreceivinganteriorcervicalfusionwerefollowedupfor2to5years,average3.9years・TheheightchangeofintervertebralspaceofthefusedsegmentonX・rayswereevaluatedbefore,3monthsand2yearsafteroperation.Al1patientswereclassifiedinto3groupsb

4、ymeansofthepostoperativcheightchangeofintervertebralspace.Theaxialsymptomsafteroperationwereobservedandanalyzedduringfollow・up.〔Result〕Theincidenceofneckaxialsymptomswas54.55%,25.84%and45.45%,respectivoly.ThereweresignificantdifferencesinstatisticalanalysisingroupAgroupB,group

5、BtogroupC(x2=7.18，P<0.0125;x2二6.81，P<0.0125).TherewasnosignificantdifferenceingroupAtogroupC(x2=3.19'P>0.0125)・[Conclusion]Thereissignificantrelationbetweenheightchangeofintervertebralspaceandneckaxialsymptomsafteranteriorcervicalfusion.Keywords:cervicalspondylosis;anteriorcer

6、vicalfusion;heightofintervertebralspace;axialsymptom;correlation颈椎前路减压融合术是治疗颈椎间盘突出及椎体后缘骨赘所致颈椎病的经典术式，临床疗效已得到肯定。随着对患者的长期随访，发现约有29.91%患者术后出现不同程度的颈后部正111或两侧棘突旁疼痛等颈部轴性症状(axialsymptom，AS)。〔1〕本文对本科自2000年6月〜2004年6月行颈前路椎间融合手术患者进行随访观察，分析术后融合节段椎间隙高度变化与术后轴性症状出现的关系。1资料与方法1.1一般资料自2002年1月〜20

7、04年6月，在本院应用颈椎前路减压椎间融合术治疗颈椎病患者328例，其中196例获得随访，122例获得完整随访。122例患者中，男73例，女49例；手术时年龄33〜81岁，平均51.6岁；随访时间2〜5年，平均3.9年。手术方式为颈椎前路椎间盘摘除椎间融合，122例患者中，在摘除病变椎间盘后，采用椎间植骨行椎间融合30例，椎间融合器椎间融合33例，椎间植骨融合+前路钛板固定35例，椎间融合器融合+前路钛板固定24例。手术融合节段：单节段51例，双节段58例，三节段13例。分组情况：依据患者术后3个月椎间隙高度变化情况将全部样本分为三组，A组:椎间隙

8、高度变化＜2mm，22例；B组：椎间隙高度变化2〜6mm，89例；C组：椎间隙高度变化〉6mm，11例。（详见表1）所有患