金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性分析.doc

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1、金黄色葡萄球菌医院感染的临床及耐药性分析【摘要】目的：分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及耐药性。方法：收集我院2014年2月-2015年2月收治的53例金黄色葡萄球菌医院感染患者作为研究对象，并选择纸片扩散法对8种抗菌药物进行敏感性测定。结果：53例金黄色葡萄球菌医院感染患者中，肺部感染31例（58.49%）.腹腔感染4例（7.55%）、伤口感染10例（18.87%）、尿路感染3例（5.66）、败血症5例（9.43%）；53株金黄色葡萄球菌对8种抗菌药物药敏性测定中，3种抗菌药物敏感率人于20.00%,7种抗菌药物耐药率大于70.00%。结论：金黄色葡萄球菌对

2、抗菌药物的耐药率较高，这给抗菌药物的选择与应用增加难度，临床中需严加监测，防止金黄色葡萄球菌播散。【关键词】金黄色葡萄球菌；医院感染；临床分布；耐药性金黄色葡萄球菌是临床医学屮常见的病原菌，被称为“嗜肉菌〃，是导致多种严重感染产生的重要原因之一，不容忽视［1］。本研究主要对2014年2月-2015年2月53例金黄色葡萄球菌医院感染患者的临床资料进行回顾性分析，掌握金黄色葡萄球菌医院感染的临床分布情况及对多种抗菌药物的耐药性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究53例均为我院2014年2月-2015年2月收治的患者，所有患者均确诊为金黄色葡萄球菌医院感染，符

3、合中华医院感染管理委员会审定的《医院感染诊断标准》，其中男性患者32例，女性患者21例；年龄21-89岁，平均(57.51±12.63)岁；住院10-115d,平均(47.86±16.82)d,42例住院时间超过30d,占79.25%o1.2方法严格查阅医院感染患者，经过尿标本培养、血标本培养、痰标本培养等分离到金黄色葡萄球菌，同时参照患者具体的临床表现，进行临床诊断[2]0对于金黄色葡萄球菌，选择微量肉汤稀释法进行培养；选择全自动细菌鉴定仪(由美国德灵公司生产)进行鉴定;选择纸片扩散法进行药物敏感性试验；对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，则主要选择苯呼西林纸片扩散法

4、[3]。所有操作必须依据美国临床实验室标准化委员会标准进行。药敏结果主要分为3种类型，即敏感、中介、耐药。作为质控菌株的金黄色葡萄球菌主要由中国一卩生部临床检验中心提供。2结果2.1感染部位分析53例金黄色葡萄球菌医院感染患者中，肺部感染所占的比例最多，其次为伤口感染，所占比例较少的是腹腔感染与尿路感染，见表1。2.2耐药性分析木组共分离出53株金黄色葡萄球菌，主耍对庆大霉素、加替沙星、青霉素、诺氟沙星、B-内酰胺酶抑制剂复方制剂、B-内酰胺酶抑制剂复方制剂、阿莫西林、环丙沙星、阿奇霉索等8种抗菌药物进行药敏性测定,其中3种抗菌药物敏感率大于20.00%,7种抗菌

5、药物耐药率大于70.00%,见表2。3讨论金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，也是引发医院感染的重要菌种之一［4］。近年来，抗菌药物在临床医学中得到广泛的应用，与此同时，通过金黄色葡萄球菌而导致的医院感染也出现上升的趋势。金黄色葡萄球菌医院感染对患者身体健康造成严重的影响，增加疾病治疗难度，提高病死率，因此必须给予高度重视［5］。本研究以53例金黄色葡萄球菌医院感染患者作为研究对象，分析金黄色葡萄球菌医院感染的临床特征及对常规抗菌药物的耐药性。结果显示，53例金黄色葡萄球菌医院感染患者屮，肺部感染31例（58.49%）、腹腔感染4例（7.55%）、伤口感染10例（1

6、8.87%）、尿路感染3例（5.66）、败血症5例（9.43%）,提示金黄色葡萄球菌易引发肺部感染与伤口感染，临床中需注意进行有效防治,尽可能降低感染的发生率;在耐药性方面,53株金黄色葡萄球菌対8种抗菌药物药敏性测定中，3种抗菌药物（加替沙星、B-内酰胺酶抑制剂复方制剂、环丙沙星）的敏感率大于20.00%,7种抗菌药物（庆大霉索、加替沙星、青霉素、诺氟沙星、阿莫西林、环丙沙星、阿奇霉素）的耐药率大于70.00%,提示金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性较低，耐药性高，临床中需加以重视。综上所述，金黄色葡萄球菌对庆人霉素、加替沙星、青霉素、诺氟沙星、阿莫西林、环丙沙星

7、、阿奇霉素等的耐药率较高，临床屮需谨慎选择抗菌药物，同时需进行必要的消毒与预防工作，尽可能减少金黄色葡萄球菌，降低医院感染的发生率。【参考文献】[1]李泽文，史？r・金黄色葡萄球菌致医院感染和社区感染的耐药性分析[J]•检验医学与临床，2014,11(9)：1225-1226.[2]李科，杨晏,陈华剑，等.4380株医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析[J]•检验医学与临床，2013,10(14)：1799-1801.[3]黄正娟，柯琴剑.285株金黄色葡萄球菌的分离及耐药情况分析[J]•检验医学与临床,2012,9(7)：802-803.[4]丁丽丽，沈艳玲，喻

8、玲丽，等•