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1、浅析盐酸文拉法辛与草酸艾司西駄普兰在抑郁症患者治疗中的应用潍坊市人民医院神经外三科山东潍坊261000摘要：目的：对比分析盐酸文拉法辛与草酸艾司西猷普兰在抑郁症患者治疗中的应用。方法：选取2013年10月・2015年10月期间我院收治的抑郁症患者70例，随机分成观察组与对照组，各35例，对照组采用盐酸文拉法辛治疗，观察组行草酸艾斯西瞅普兰治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果:经治疗后，对照组脱落率为8.57%；观察组脱落率为14.29%,两组脱落率对比差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后各阶段HAMD评分和治疗前比较有统计学意义(P<0.05)；但治疗后，两组患者HA
2、MD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗8周以后，观察组有效率为97.14%,治愈率为51.43%；观察组有效率94.29%,治愈率为54.29%,两组患者有效率于治愈率差异无统计学意义(P>0.05)o结论：盐酸文拉法辛和草酸艾司西瞅普兰对抑郁症患者均有较好的临床效果，有--样的安全性，均具有临床应用价值。关键词：盐酸文拉法辛；草酸艾斯西瞅普兰；抑郁症患者艾司西瞅普兰具有双重5—瓮色胺作用机制，其可以结合5—拜色胺转运体上基本位点，也可以和异构位点相结合，这种和5—瓮色胺转运体上异构位点结合有放大基本位点的作用，因此可以有效、持久地抑制5—拜色胺的再摄取,治疗效果
3、比较显著［1］。文拉法辛是一种强效5—拜色胺以及去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂(SNRI),对抑郁症的治疗效果已经得到证实。特别是Thase等的荟萃研究结果显示其有效率与治愈率均高于传统三环类、单一机制选择性5瓮色胺再吸收抑制剂(SSRI)类的抗抑郁药。本文就盐酸文拉法辛与草酸艾司西瞅普兰在抑郁症患者治疗中的应用进行分析，现作如下报道：1.资料与方法1.1-般资料选取2013年10月・2015年10月期间我院收治的抑郁症患者70例,随机分成观察组与对照组，各35例。其中，对照组男18例，女17例，年龄在19-62岁之间，平均年龄为(37±13.51)岁，发
4、病年龄为(34±13.96)岁，受教育年限为(12±3.48)年，总病程为(37±54.86)个月，木次病期为(5±3.70)个月，对照组采用盐酸文拉法辛治疗。观察组男20例，女15例，年龄在20・60岁之间，平均年龄为(36±12.94)岁，发病年龄为(35±12.36)岁，受教育年限为(11±3.57)年，总病程为(38±55.32)个月，本次病期为(5±2.82)个月,观察组行草酸艾斯西駄普兰治疗。两组之间性别、发病年龄、总病程、等方面差异无统计
5、学意义(P>0.05)o1.2方法对照组：给予口服草酸艾司西駄普兰片，初始剂量为10mg/d,早餐以后服用，按照患者病情与耐受性来调整剂量，最大的剂量为20mg/d；观察组：给予口服盐酸文拉法辛缓释胶囊，初始量为75mg/d,晚餐以后服用，根据患者病情及耐受性调整剂量，最大的剂量为225mg/do两组患者疗程均是8周。1.3评估工具①自制调查问卷，包括姓名、年龄、性别、文化程度、发病年龄、首发病年龄、总病程、本次病期、发作次数、自杀风险、家族史、是否伴精神病性症状等；②采用汉密尔顿抑郁量表对患者抑郁严重程度进行评估；③采用席汉残疾量表(Sheehandisabilitysca
6、le,SDS)从工作或学习、社会生活、家庭责任3个维度评定患者社会功能恢复情况，朱军红等研究证实，SDS具有较好的信度和效度。1.4疗效判定的标准以HAMD减分率为评定疗效主要指标，减分率二(基线分一治疗后分)/基线分×100%«HAMD减分率≥75%为临床痊愈；50%・75%为显著进步；25%-50%为好转；<25%为无效。有效率二(临床痊愈人数+显效人数+好转人数)/患者总数×100%。1.5统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用“”表示，组间比较采用q检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2
7、.1两组患者脱落情况对比经治疗后，观察组中出现不良反应脱落的患者有1例(2.86),因经济条件差脱落1例(2.86),自行停药1例(2.86),实际完成32例(91.43),脱落率为8.57%；观察组不良反应脱落1例(2.86),自行停药2例(5.71),不明原因失访2例(5.71),实际完成30例(85.71),脱落率为14.29%。两组脱落率对比差异无统计学意义(P>0.05)o2.2两组治疗前后HAMD评分对比两组治疗后各阶段HAMD评分和治疗前比差有统计学意义(PV0.05)；治疗后，两组患者H
