文拉法辛和艾司西酞普兰治疗抑郁症对照探究

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1、文拉法辛和艾司西駄普兰治疗抑郁症对照探究【摘要】目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将152例抑郁症患者随机分为文拉法辛组（76例）和艾司西駄普兰组（76例），疗程6周。采用汉密尔顿量表17项（HAMD）评定疗效，治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应和安全性。结果：文拉法辛组治疗1周起效；疗程结束时，两组疗效和HAMD评分差异无显著性,不良反应少而轻。结论：文拉法辛与艾司西駄普兰治疗抑郁症疗效相似，文拉法辛起效较快。【关键词】抑郁症；文拉法辛；艾司西酰普兰【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0462-

2、01文献报道，文拉法辛治疗抑郁症疗效肯定且起效快，本研究以文拉法辛缓释片（商品名：博乐欣缓释片）同艾司西（商品名：百洛特）作为对照，探讨文拉法辛缓释片对抑郁症患者的疗效及安全性。现报告如下:1对象和方法1.1对象为2009年6月至2010年8月在我院住院及门诊患者，均符合国际疾病分类第十版（ICD-10）抑郁发作标准，汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD）评分217分；年龄19-65岁，性别不限；排除器质性疾病，心电图异常，药物过敏，高血压，酒和药物依赖，妊娠和哺乳期女性，共152例，随机分为两组：文拉法辛组76例，其中男40例，女36例，年龄19〜65岁，平均（35.8±14.

3、6）岁；病程2〜30个月，平均（15.6±4.6）个月。艾司西駄普兰组76例，其中男34例，女42例，年龄18〜66岁，平均（37.4±17.1）岁；病程2〜29个月，平均（16.2±8.1）个月。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异均无显著性（P均＞0.05）o1.2方法两组患者原服其他抗抑郁药物者停药清洗两周后开始治疗。文拉法辛缓释片剂（商品名：博乐欣），起始量剂75mg/d,最大剂量225mg/d,早餐后服用。艾司西駄普兰片剂（商品名：百洛特），起始剂量5mg/d,最大剂量30mg/d,早餐后服用。可合用苯二氮卓类药改善睡眠。于治疗前、治疗1、2、4、6周分别采用HA

4、MD、治疗中出现的症状量表（TESS）评定治疗病效及药物的副作用。以HAMD减分率评定临床疗效，减分率275%为痊愈，50%〜74%为显著性进步，25%〜49%为进步，0.05）.2.3两组不良反应比较，文拉法辛组不良反应有恶心6例，头痛5例，多汗3例，口干3例，便祕4例，血压升高3例。艾司西駄普兰不良反应有：头痛3例，恶心3例，出汗2例，厌食4例，失眠5例，性功能障碍7例。两组不良反应相比，差异无显著性（P均>0.05）,两组TESS译分差异无显著性（P>0.05）。两组实验检查均无异常发现。3讨论本研究结果显示，文拉法辛起效快，治疗第一周即显效。文拉法辛是一种选择性5-H

5、T和NE再摄取抑制剂，对DA也有作用，而艾司西駄普兰是5-HT再摄取抑制剂，仅对5-HT有作用。这可能是其较艾司西駄普兰显效快的原因，治疗6周末两组HAMD评分和显效率无显著性差异，两药具有良好的抗抑郁作用，疗效相当，文献报道［1］文拉法辛治疗抑郁症缓解率明显高于SSRIo两组不良反应均较轻微，坚持服药,均逐渐减轻。本研究结果提示，文拉法辛治疗抑郁症起效快且安全有效，值得临床上推广使用。