丙泊酚注射痛的机制及预防

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·1O6·医学绽述0o6年1月第l2卷第2期MedicalRecapitulate，January2006，Vo1．12，No2丙泊酚注射痛的机制及预防王琛‘(综述)，王国林(审校)(1+天津市儿童医院，天津300074；2．天津医科大学总医院，天津300052)中圈分类号：R971．2文献标识码：A文章编号：10062os4(2oo6)o2．0106．03摘要：静脉麻醉药丙泊酚的注射痛较常见。影响因素包括静脉口径、注射速度、静脉输液的速与输液速度成

2、正比。度、药物浓度、血液缓冲效应、药液温度、注射器材料、混注药物等。预防措施分为药物和非药物方2．3生理机制一般认为，注射法。前者使用有全身或局部镇痛作用的药物，预先注射或混入丙泊酚药液一同注射。非药物方法包痛的两个成分中，即发痛源于直括选用粗大静脉、减慢注射速度、改变制荆成分、改变药物浓度和温度、使用滤器等。目前宜根据临接刺激，延迟痛则是由于刺激成床情况综合使用上述方法，提高效果，保证安全。分接触血管内皮时引起疼痛介质关量词：丙泊酚；疼痛；机制；预防如来自激肽酶系统的缓激肽释PI-inOilIn

3、JectionofPropo／ol：MechanismandPreventionWANGChen‘．WANGGuo-lin2．放，局部血管扩张、通透性增加，(1．DepartmentofAnesthesiology，TianjinChdd~n5Hospital，Tianfin300074．池；2．MHospitalofTia面fnMedw~University，耐300052，China)刺激成分进一步作用于神经末Abstract：PainoninjectionofpropofolI自acommo

4、nproblem．Manyfactorsappeartoafecttheincideneeof梢，形成疼痛刺激，表现轻度延迟painonpropefolinjection，includingthesizeofveininjected。speedofinjection，theconcentrationofpmpofolthebufferingefectofbloed。andcarrierintravenousfluiddiferanttemperatures，diferantsyringemater

5、ialsandthe的痛感。关于刺激成分，多认为mixeddrugs．．nlemethodsforthepreventiononinjectionpain8reclassifiedintopharmalo@candnon—pharmalogic与丙?自酚的水相浓度而非制荆本ones．Priorinjectionofsystematicorlocalanalgesics，orormixedwithproplfolpmpefol，isthepharmalogicwayin身有关：丙泊酚乳液中，水相在c

6、omlllonuse．Thenon—pharmalogicwaysincludechoosinglargeveins，decreasingthespeedofinjection．varyingthesolvent，concenWationortemperature。andusingfihrator，which枷avoldthesideeffects0fmixingdiferent外，脂相在内，注射时仅前者接触drugstogether．Currently．awisechoicewouldbetoU

7、Seacombinationoftheabovetechniquestoincreasebethef-静脉内壁，导致疼痛。所以，增加fectsandsafetyoftheusedmethods．Keywords：Propefol；Injectionpain；Mechanism；Prevention脂性溶剂，可减少丙泊酚水相浓度，降低注射痛发生率。Nakane丙泊酚是麻醉常用药物，不良反应较少，但注射痛常见，等则认为系脂性溶剂激活激肽系统，使缓激肽释放增加，后例如在门诊手术的33个常见麻醉问题中其发

8、生频率名列第者对血管壁的作用增加了水相丙泊酚与其游离神经末梢的接3⋯。发生率28％一90％[21，多于其他常用静脉麻醉药，如硫触，导致注射痛。喷妥钠(7％)、地西泮(丙烯／乙二醇溶剂37％，豆油溶剂0)、3药物预防措施咪唑安定(1％)、依托咪酯(24％68％)，无性别差异，儿童随主要采用有全身镇痛作用或局麻作用的药物。年龄减小而发生率和严重程度增高。本文综述丙泊酚注射痛3．1非甾体类抗炎镇痛药先给予阿司匹林、双氯芬酸可降发生机制及其预防的进展。低疼痛程度，发生率不变；与安慰剂相比，