经皮椎体成形术联合局部化疗治疗脊柱转移瘤的疗效分析.pdf

《经皮椎体成形术联合局部化疗治疗脊柱转移瘤的疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·530·中国肿瘤临床与康复2013年5月第20卷第5期ChinJClinOncolRehabil，May2013，Vol20，No．5·康复医学·经皮椎体成形术联合局部化疗治疗脊柱转移瘤的疗效分析李海涛胡成栋陈怀志周玉军张恩录王瑞王飞(邯郸市中心医院骨2科，邯郸056001)【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合表阿霉素局部化疗治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取2009年6月至2011年5月收治的21例脊柱转移肿瘤患者，其中男11例，女10例；年龄53～79岁，平均65．3岁；患者均在C型臂x线机指导下对肿瘤椎体行表阿霉素骨

2、水泥PVP手术，术后观察骨水泥分布及渗漏情况，以疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswes~功能评分评定患者疼痛缓解情况。结果所有患者均顺利完成手术，术中共3例患者发生骨水泥椎旁渗漏，但均未出现脊髓灼伤及双下肢瘫痪等情况。21例患者均获得12个月的短期随访。患者术后疼痛症状均有不同程度改善，术后3d及末次随访时VAS及Oswes~评分均较术前明显降低(P<0．05)，术后3d与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论PVP联合表阿霉素局部化疗可迅速减轻患者的局部疼痛症状，维持脊柱稳定性的同时有效杀灭病灶内肿瘤细胞。【关键词】

3、经皮椎体成形术；脊柱肿瘤；骨水泥；临床疗效【中图分类号】11738．1【文献标识码】A【文章编号】1005—8664(2013)05-0530-03Clinicalefectiveofpercutaneousvertebroplastycombinedwithpharmorubicincementinthetreat-mentofspinalmetastasesL／Hai—tao，HUCheng—d0ng，CHENHuai—zhi，etal(DepartmentofOrthopedics，TheCentralHospitalofHa

4、ndan，Handan056001，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaltherapeuticefectsofpercutaneousvertebroplasty(PVP)combinedwithpharmorubicincementinthetreatmentofspinalmetastases．MethodsAretrospec—tiveanalysiswasperformedin21patients(11malesand10females，aged53～79year

5、s，averaged65．3years)whohadspinalmetastasesacceptedPVPcombinedwithpharmorubicincement．Thelocalpainwasmeasuredbyvisualanaloguepainscale(VAS)andOswestyfunctionalscorespre—andpostoperatively．Re-suitsAllpatientswerebeenoper~edsuccessfully，therewasnospinalcordandnervesinjury

6、happened．Threecasesofcementleakageoccurred，butnoonehadanyclinicalsymptoms．TheVASscoreandOswestyscorehadasignificantimprovementaftersurgery(P<0．05)．ConclusionsPVPcombinedwithpharmoru—bicincementiseffectiveinalleviatethelocalpainwhichcausedbythebonedestruction．Itcannoton

7、lykillthetumorcellsbutalSOstabilizethevertebraestructure．【Keywords】Pereutaneousvertebroplasty；Spinalmetastases；Bonecement；Clinicalefective脊柱是骨转移瘤最好发部位之一，肿瘤细胞对vertebroplasty，PVP)作为治疗脊柱转移瘤的一种姑椎体和附件的破坏会导致剧烈的局部疼痛甚至功息性手术，具有创伤小、操作简单和易恢复等优点，能障碍，使患者生活质量下降，加速患者死亡。脊但PVP是否对椎体内转移肿

8、瘤有抑制作用，目前尚柱转移瘤发病部位多位于胸椎，其次是腰椎，颈椎未获得相关文献证实。表阿霉素作为临床上常用发病率最低⋯。常规经皮椎体成形术(pereutaneous的抗肿瘤药物，能有效抑制肿瘤细胞增殖J。2009年6月至2011年5月