吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察.pdf

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1、·200·中国伤残医学2013年21卷第7期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2013，Vo1．21，No．7坏DNA复制，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。奥沙利铂与卡讨论培他滨联合应用于晚期结肠癌，具有协同细胞毒作用。晚期结肠癌患者一般手术预后较差，且易发生多途径转本文研究结果显示，2组临床疗效无统计学差异意义，P移、扩散，为此临床常采用化疗延长患者生存期，然而晚期结>0．05；但观察组药物不良反应发生率均明显低于对照组，差肠癌患者多为老年患者，机体器官功能代谢较差，免疫功能低异具有统计学意义，P<0．0

2、5。结果提示，奥沙利铂与卡培他下，常因对化疗药物不良反应影响预后质量，增高死亡率。为滨联用治疗晚期结肠癌的近期疗效较好，且药物毒副作用较此应选择一种最佳化疗方案，以此降低药物毒性，提高临床疗低，有效改善化疗预后质量，值得临床应用和推广。效。参考文献卡培他滨一种新型5～氟嘧啶(5～FU)前体药物，对细胞毒作用具有较高选择性，口服后吸收迅速，人肝后在肝脏和肿[1]蒲东升．奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床瘤组织胞苷脱氨酶的作用下，可使5’一DFCR转变为5’～观察[J]．中国老年学杂志，2011，09(12)：248．DFUR，再经肿瘤组织内，IP

3、转化为5～FU，而正常组织11P含[2]辛积华．卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察量少，进而降低5～FU的全身毒性，降低药物不良反应。[J]．中国医疗前沿(上半月)，2010，03(03)：137．奥沙利铂是一种新型铂类抗癌药，通过产生水化衍生物[3]吴卫泽，吴兵．奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌43例效作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，破果观察[J]．交通医学，2012，03(12)：269．吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察孙义长(南阳医专第一附属医院，河南南阳473000)摘要目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期食

4、管癌的近期疗效与副反应。方法：80例随机分为治疗组及对照组各40例，治疗组采用吉西他滨联合顺铂方案化疗，共6个周期，对照组采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。结果：CR5例、PR16例、SD11例、PD9，总有效率(CR+PR)52％；与对照组相比，治疗组临床症状，生活质量的改善均稍优于对照组，统计学无显著差异(P>0．05)且副反应一致，结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌有较好的疗效。关键词吉西他滨；紫杉醇；晚期食管癌；临床观察中图分类号：R735文献标识码：B文章编号：l673—6567(2013)07__o2O0__02食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤

5、，占处理所有至少接受4周期化疗。对照组：紫杉醇175mg／m，静滴3小恶性肿瘤的2％，全世界每年约有20万人死于食管癌。我国时，顺铂30mg／m，第1—4天，每28天1周期，每例患者至少是食管癌高发区，食管癌死亡者仅次于胃癌居第2位。食管接受4周期化疗．癌病死率高，其治疗始终是棘手的问题，对大多数食管癌患3疗效评价标准：根据1979年WHO实体瘤疗效评价标者，全身放化疗是最佳的姑息治疗方案。目前紫杉醇在食管准，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(SD)、进展癌治疗中的研究较多，疗效较好，耐受性可⋯，但耐药率较(PD)，CR+PR为有效。高，吉西

6、他滨在肺癌及乳腺癌等肿瘤的内科化疗中取得了和4结果紫杉醇相近的疗效，但无交叉耐药性。我们尝试吉西他滨联4．1近期疗效：40例均可评价疗效。其中CR5例，PR16合顺铂治疗食管癌，观察近期疗效与副反应，取得与紫杉醇相例，SD11例，PD9例，CR+PR为52％；对照组CR4例，PR15似的疗效，现报告如下：例，SD12例，PD9例，CR+PR为47．5％。4．2生存质量状况：按ECOG(美国东部肿瘤协作组)，临床资料Kamo~ky(卡氏评分，KPS)标准评定，凡在疗程结束后较治疗1一般资料：8O例患者为2010年2月一2011年2月肿瘤前Karnofsky评

7、分增加≥10分者为升高，减少≥10分者为下内科住院患者，按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》的标准，80降，增加或减少<10分者为稳定。治疗组升高21例，稳定10例患者均经食道钡餐造影，细胞，病理学确诊，CT，MRI，B超例，下降9例；对照组升高22例，稳定10例，下降8例。治疗及其他检查诊断。采用随机双盲法分为2组，治疗组40例；组与对照组比较其生存质量改善无显著性差异(P>0．05)，说男27例女13例；年龄42～73岁，平均50．3岁；病程9个月～明吉西他滨组与紫杉醇组生存质量相似，均达到改善患者生5年，中位数l8个月；其中鳞癌37例，腺癌3例，Karno

8、fsky评活质量的目的。分(卡氏评分)，KPS≥60分。对照组40