吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察-论文.pdf

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1、肿瘤2012年11月第32卷第儿期TUMORVo1．32，November2012WWW．tumorscJ．org925DOI：10．3781~．issn．1000—7431．2012．11．012Copyright@2012byTUMOR临床经验·ClinicalExperience吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察张蕾，郑义同，庄明，张为民连云港市第一人民医院肿瘤化疗科，江苏连云港222002[摘要】目的：比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)或氟尿嘧啶联合顺铂(PF方案)治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：2006年10月一2008年10月，48例lII～Ⅳ期初治晚

2、期食管癌患者随机接受GP方案(24例)或PF方案(24例)化疗，3周为1个化疗周期，每2个周期评价1次疗效和不良反应，完成4～6个化疗周期后评价近期疗效，并进行随访。观察中位生存时间(mediansurvivaltime，MST)以及1、2和3年生存率。结果：GP组有效率为70．8％(17／24)，高于PF组的41．7％(10／24)，差异有统计学意义(P=0．042)。两组的主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠系统不良反应。GP组和PF组III～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为37．5％(9／24)和16．7％(4／24)，III～Ⅳ度血小板减少发生率分别为29．2％(7／24)和8

3、．3％(2／24)，III度恶心和呕吐的发生率分别为20．8％(5／24)和33．3％(8／24)，两组差异均无统计学意义(P>0．05)。未见Ⅳ度胃肠系统不良反应和II～Ⅳ度肝肾功能损害。GP组的MST为22．6个月(95％可信区间：12．8～32．4个月)，PF组的MST为11．5个月(95％可信区间：9．3～13．7个月)，差异有统计学意义(P<0．05)。GP组的1年生存率高于PF组(75．0％和45．8％，P=0．039)，2年和3年生存率与PF组的差异无统计学意义(GP组：31．0％和8．3％；PF组：25．0％和4．2％)(P>0．05)。结论：GP方案治疗晚

4、期食管癌的近期疗效和生存获益均优于PF方案，患者耐受良好。【关键词】食管肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；吉西他滨；顺铂；氟尿嘧啶；治疗结果【中图分类号]R735．1【文献标志码]A【文章编号】1000—7431(2012)11—0925—04ClinicalanalysisofgemcitabinecombinedwithcisplatininthetreatmentofadvancedesophagealcarcinomaZHANGLei，ZHENGYi—tong．ZHUANGMing，ZHANGWei—minDepartmentofMedicalOncology，Lianyu

5、ngangFirstPeople’sHospital，Lianyungang222002，JiangsuProvince，China【ABSTRACT]0bjective：TocomparetheclinicaIresponseandtoxicitiesbetweenGP(gemcitabinecornbinedwithcisplatin)andPF(cisplatincombinedwithfluorouracil)regimensinpatientswithprimaryadvancedesophagealcarcinoma．Methods：Forty—eightpat

6、ientswithstagesIII一ⅣadvancedesophagealcancerrandomIYreceivedGPregimen(n=24)orPFregimen(n=24)everythreeweeks．ThecIinicaIresponseandtoxicitieswereevaluatedeverytwocycIes．andtheshort—termresponsewasevaluatedaftercompletionof4—6cyclesofchemotherapy．MST(mediansurvivaltime)andone一．two—andthree—y

7、earsurvivalrateswerecalcuIated．Results：TheoverallresponserateofGPregimenwassjgnificantlyhigherthanthatofPFregimen【70．8％(17／24)vs41．7％(10／24)，P=0．042】．ThemostcommontoxicitiesweremyeIosuppressionandgastrointestinaIreactionsinthetwogroups．Theproportionsofpatients