吉西他滨联合顺铂介入治疗晚期肝癌的临床研究.pdf

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1、2013年9月第40卷第l8期ChineseJournalofPracticalMedicineSeo．2013．V01．40．No．18·3·能，可以启动下游靶基因的转录，信号下传并激活下游管鳞癌的发生发展，与食管癌的浸润、转移有关，Sonic的转录因子。hedgehog信号通路异常激活在食管癌的发生中起着重文献报道经典的Hedgehog信号通路与肿瘤信号要的作用。检测Smo及Glil蛋白的表达可能为临床传导有关，在胰腺癌、胃癌和结肠癌中存在异常的激的诊治提供参考依据。活。在基底细胞癌中发现Ptc基因突变失活，失去了参考文献对Smo蛋白的抑制作用，从而导致Smo蛋白始终处于[1]D

2、aya-GrosjeanL，Couv6-PrivatS．Sonichedgehogsignalinginbasal活化状态，并最终导致皮肤基底细胞癌变J。正常组cellcarcinomas[J]．CancerLett，2005，225(2)：181．192．[2]KuboM，NakamuraM，TasakiA，eta1．Hedgehogsignalingpathway织和细胞中Smo呈现低表达或不表达，仅用于维持细isanewtherapeutictargetforpatientswithbreastcancer[J]．Cancer胞正常的代谢；Smo成为首要的激活Sonichedg

3、ehog信Res，2004，64(17)；6071_6074．号通路的蛋白，当Smo过度表达时，Smo上调下游转[3]LeeSY，HanHS，LeeKY，eta1．Sonichedgehogexpressioningas-录因子Gli后，激活癌基因的信号转录，导致肿瘤细胞triccancerandgastricadenoma[J]．OncolRep，2007，17(5)：1051—1055．的增殖与扩散"J。研究者认为乳腺癌中Shh、Ptc、[4]No／an—Stevaux0，LauJ，TruittML，eta1．GlilisregulatedthroughSmo的表达水平明显升高，

4、结果证明在乳腺癌的发生Smoothened-independentmechanismsinneoplasticpancreaticducts中，Smo基因的高表达与其有关。andmediatesPDACcellsurvivalandtransformation[J]．GenesDev，本研究结果提示在正常食管黏膜组织、癌旁不典2009，23(1)：24-36．型增生组织及食管鳞癌组织中Smo蛋白的阳性表达[5]LiuMS，YangPY，YehTS．SonicHedgehogsignalingpathwayinpancreaticcysticneoplasmsandduetaladen

5、ocarcinoma[J]．Pancre-率依次增高，Gli1蛋白的阳性表达率在正常黏膜、癌旁as，2007，34(3)：340-346．不典型增生及食管鳞癌组织中依次增高，组间差异均[6]MoriY，OkumuraT，TsunodaS，eta1．Gli一1expressionisassociat-有统计学意义，提示Smo及Glil可能与食管鳞状细胞edwithlymphnodemetastasisandtumorprogressioninesophageal癌的发生发展有关。同时在食管鳞状细胞癌组织中，squamouscellcarcinoma[J]．Oncology，2006，7

6、0(5)：378-389．Smo及Glil的阳性表达率与癌组织学分级，浸润深[7]InghamPW．Hedgehogsignalling[J]．CurrBiol，2008，18(6)：I也38一R241．度、淋巴结转移及TNM分期有关，组织学分级越高，[8]WatsonS，SerrateC，VignotS．SonicHedgehogsignalingpathway：Smo及Glil的阳性表达率越高，浸润越深，TNM分期fromembryologytomoleculartargetedtherapies[J]．BullCancer，越高，Smo及Glil的阳性表达率越高，同时，伴随着淋

7、2010，97(12)：1477·1483．巴结的转移，Smo及Glil的阳性表达率也逐渐增高。(收稿日期：2013—06—08)总之，Smo及Glil蛋白的表达异常可能参与了食(本文编辑：杨帆)吉西他滨联合顺铂介入治疗晚期肝癌的临床研究田秀岭【摘要】目的探讨吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)方案(GE)介入治疗(TACE)原发性晚期肝癌的临床疗效和安全性。方法对38例无法手术切除的晚期肝癌患者采用GE方案进行TACE治疗，为治疗组；39例晚期原发性肝癌