负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎.pdf

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1、四川医学2014年7月第35卷(第7期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．7·803·论著负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎李宗原，王军，王陶，石波，杨衡，张定伟(绵阳市中心医院骨科，四川绵阳621000)【摘要】目的探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自20l2年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组(VSD+抗生素链珠组)2l例和对照组(抗生素链珠组)32例，观察

2、组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充，结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数，平均每次手术时间，换药次数、手术次数，创面愈合时间，复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异，在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P<0．01)。结论VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想，可减少换药次数、缩短创面愈合时间。【关键词】慢性骨髓炎；持续负压吸引引流；抗生素链珠【中图分类号】R681．21；R687．3【文献标志

3、码】A【文章编号】1004-0501(2014)07-0803-03ContinuousVacuumSeallngDrainageCombined、jIritlIAntibioticBoneCementRenjuforChronicOsteomyeliti．LiZongynan，WangJun，WangTao，eta1．MianyangCentralHospital，Mianyang，Swhuan621000，China【Abstract】ObjectiveT0studytheefectofcombina

4、tionofcontinuousvacuumsealingdrainage(VSD)combinedwithantibioticbonecementrenjuforchronicosteomyeliti．MethodsFromA州l2012toApril2013，Fifty-threepatientsofchronicosteomyelitioftheauthorshospitalwererandomlydividedintotwogroups．Thetreatmentgroup(21cases)wast

5、reatedwithVSDwithantibioticbonecementrenju．Thecontrolgroup(32cases)wastreatedwith．antibioticbonecementrenju．Theevaluationin—dexwerecompared，suchaslengthofstay，averageoperationtime，dressingchangefrequency，thenumberofoperations，healingtime，recurrencerate，el

6、【la1．ResultsTherewerenodifferenceinlengthofstay，averageoperationtime，thenumberofopera-tions．Thehealingtime，dressingchangefrequencyofthetreatmentgroupweresignificantlylessthan．thecontrolgroup(P<0．o5)．ConclusionsInthetreatmentofchronicosteomyelitis，VSDcombi

7、nedwithantibioticbonecementrenjuhadadvantagesofpromotingwoundgrowth，reducingthenumberofchangeofdressingandthetimeofrehabilitation．【Keywords】chronicosteomyeliti；vacuumsealingdrainage；antibioticbonecementrenju近年来大量文献报道，在皮肤软组织缺损以及伴证实均为化脓性感染，分泌物细菌培养主要为金黄色有皮肤软

8、组织缺损的骨与关节感染的治疗方面，持续葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希氏杆菌、铜绿假单胞负压吸引引流(VSD)有较好的疗效。笔者所在医院近菌。其中观察组(VSD+抗生素链珠组)21例，对照组年采用VSD联合抗生素骨水泥链珠对慢性骨髓炎进(抗生素链珠组)32例，观察组中男13例，女8例；年行治疗，效果理想，报告如下。龄31—77岁，平均47．4岁；病程6—27个月，平均13．7个月。对照组中男19例，女13例；年龄28—79岁，1