非酒精性脂肪性肝病患者血清棕榈酸水平.pdf

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1、中华临床营养杂志2014年4月第22卷第2期ChineseJournalofClinicalNutrition，April2014．~o1．22，No．2·论著·非酒精性脂肪性肝病患者血清棕榈酸水平彭克楠唐志鹏刘波赵海利柴国静赵晓云【摘要】目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清的中长链游离脂肪酸(FFAs)水平，为NAFLD的临床预防和治疗提供依据。方法选取2011年1至5月在河北省人民医院门诊就诊的高甘油三酯(TG)患者125例，依据肝脏B超诊断分为伴NAFLD者64例(HF组)和不伴NAFLD者61例(H组)；另选择邯郸中心医院同期查体健康人员63名为健康对照组(

2、N组)。采用气相色谱法测定血清中长链FFAs。比较3组患者的体重指数(BMI)、腹围、血压、空腹血糖(FBG)及血脂水平，包括TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)。结果H组与N组比较，BMI[(25．24±1．41)kg／m比(24．324-1．12)kg／m2，P=0．0O4]、腹围[(84．72±1．34)em比(77．33±0．89)em，P=0．010]和舒张压[(77．35±1．21)mmHgl：~(75．21士1．61)mmHg，P=0．014]显著升高，血清TG[(2．864-0．55)mmoL／L比(0．93

3、4-0．27)mmol／L，P=0．000]和TC水平[(4．56±0．66)mmol／L比(4．36±0．47)mmol／L，P=0．000]也显著升高；血清中肉豆蔻酸(C14：0)[(0．49±0．04)％比(0．364-0．01)％，P=0．O11]、棕榈酸(C16：0)[(18．36±0．47)％比(15．97±0．30)％，P=0．000]、棕榈油酸(C16：1)[(1．00±0．12)％比(0．58±0．02)％，P=0．001]及油酸(C18：1)水平[(18，20±0．70)％比(12．234-0．37)％，P：0．000]均显著增高，而硬脂酸(C18：0)[(

4、7．524-0．22)％比(8．15±0．28)％，P=0．012]、二十碳二烯酸(C20：2)[(0．614-0．07)％比(1．03±0．17)％，P=0．000]、二十碳三烯酸(C20：3)[(1．774-0．15)％与(2．49±0．18)％，P=0．002]及二十二碳六烯酸(C22：6)水平[(1．44±0．08)％比(1．674-0．09)％，P=0．014]均显著降低。HF组与H组比较，体重[(85．76±3．10)kg比(71．45±2．88)kg，P=0．003]、腹围[(96．30±2．05)am比(84．724-1．34)cm，P：0．000]、收缩压[(

5、117．12±1．15)mmHg比(113．23±1．25)mmHg，P=0．009]和舒张压[(79．54±1．42)mmHg~t(77．35±1．21)mmHg，P=0．016]均显著升高，FBG、TG、TC、HDL．C和LDL—C差异均无统计学意义(P均>0．05)；血清中棕榈酸(C16：0)水平显著上升[(19．544-0．30)％比(18．36士0．47)％，P=0．000]，二十碳二烯酸(C20：2)水平较N组降低但高于H组[(0．784-0．09)％比(1．034-0．17)％，(0．78±0．09)％比(0．61±0．07)％，P均=0．000]。结论血清中棕榈

6、酸增加可能是NAFLD的重要危险因素，饮食中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，有助于防治NAFLD。【关键词】高脂血症；非酒精性脂肪性肝病；游离脂肪酸；气相色谱【中图分类号】R587．1【文献标志码】A【文章编号】1674—635X(2014)02—0092—05Levelofserumpalmiticacidinpatientswithnon—alcoholicfattyliverdiseasePengKenan，T(1ngZhipeng，LiuBo，ZhaoHaili，ChaiGuojing，ZhaoXiaoyun．ClinicalLaboratory，HebeiGene

7、ralHospital，Sh~iazhuang050051，ChinaCorrespondingauthor：ZhaoXiaoyun，E—mail：welcomedocotor@126．com【Abstract】ObjectiveToanalyzetheserumlevelsofmedium—andlong—chainfreefattyacids(FFAs)inpatientswithhyperlipidemicnon·alcoholicfattyliverdisease(NAFLD)ino