欧贝预防高剂量顺铂所致呕吐的临床研究.pdf

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1、临沂医专学报；（）：欧贝预防高剂量顺铂所致呕吐的临床研究陈为志，郑玉秀，刘海荣，迟玉华（日照市人民医院肿瘤科，山东日照）摘要：目的研究欧贝对高剂量顺铂所致呕吐的临床治疗效果和不良反应。方法将例患者随机分为欧贝治疗组（组）例和胃复安对照组（组）例。全部患者接受·静滴，第天至第天。组：欧贝分别于用前和用后各静注次；组：应用胃复安于用前静滴，用后、各肌注胃复安。结果化疗后第天，欧贝（组）对呕吐的止吐疗效分别为、和，胃复安（组）为、和，两药比较有显著差异性（）。第天，欧贝对呕吐的有效率为，胃复安为，两药比较仍有显著差异性（）。在第天，两药疗效相似（），但前者有效率仍高于后者。欧贝

2、的主要不良反应有腹部不适、头痛、便秘、口干、乏力等，其发生率仅为，明显低于胃复安（），而且无锥体外系反应。结论欧贝能有效地预防高剂量所致呕吐，而且不良反应较轻，是良好的化疗止吐药。关键词：欧贝；顺铂；呕吐中图分类号：文献标识码：文章编号：（），，，（，’，）：（）（）·，，（），，，，，，，：；；顺铂（）自年代用于临床以来，经观察对作者简介：陈为志（），男，山东省日照市人，年毕业于滨多种恶性肿瘤有效，抗瘤谱广，但由于其引起恶心、州医学院，主要从事肿瘤化疗方面的研究，医师，已发呕吐的发生率几乎，严重影响其在临床上的表论文篇。［］收稿日期：应用。以往使用的止吐药作用甚微，采用

3、大剂量临沂医专学报年卷胃复安及联合使用其它不同作用的止吐药，取得一表两组临床资料对照定疗效，但效果仍不满意。近年来，新型止吐药组组羟色胺（）受体拮抗剂应用于临床，对预防顺年龄（中位年龄，岁）（）（）铂等化疗药物引起的恶心呕吐获得显著疗效，为大性别男剂量应用顺铂提供了有利条件。我院采用欧贝（盐女酸恩丹西酮!）预防高剂量病理类型肺癌顺铂所致呕吐，临床效果满意，现将结果报告如下：乳腺癌!材料与方法膀胱癌鼻咽癌!"!临床资料例患者均为影像学、细胞学或食道癌病理学确诊的恶性肿瘤患者，分，预计生卵巢癌恶性黑色素瘤存个月以上，血象及肝肾功能正常，有化疗指征。临床分期随机分为欧贝治疗组（

4、组）例和胃复安对照组"（组）例，两组的临床资料见表。全部患者接#$受静滴，共用。当天可以联合使用其它致吐作用较弱的抗癌药物，但用后第#结果天不再使用其它抗癌药及止吐药。化疗前内未#"!两种止吐方案疗效比较两组在化疗开始后用过止吐药或化疗前无胃肠反应，无化疗禁忌症。第天的止吐疗效见表。从表可见，在化疗!"#止吐方法组：于用前及用后第天，欧贝（组）对呕吐的有效控制率分别后!分别静注欧贝各次，共用。组：为、和，胃复安（组）为于用前静滴胃复安，用后、、和!，两药比较有显著差异性分别肌注胃复安各次，共用。（!）。第天，欧贝对呕吐的有效控制率为!"$疗效评价标准：无恶心呕吐；!：恶心

5、，呕，胃复安，两者比较亦有差异（!吐次；"：恶心，呕吐次；#：恶心，）。第天两药疗效相似（!），但前者仍呕吐"次。为完全控制，!为有效，"高于后者。结果表明欧贝对高剂量引起的急#为无效。性呕吐和迟发性呕吐均有明显的抑制作用。表两种止吐方案疗效比较观察时间止吐疗效药物"完全控制率（）有效率（）（）!"#欧贝胃复安#"#不良反应化疗过程中两组出现的不良反应）。胃复安的不良反应发生率较高，而且常出现见表。从表可见，、两组不良反应发生率分明显的锥体外系反应，给予抗胆碱药安坦对抗后缓别为和，两组比较有明显差异（!解。欧贝不良反应较少，患者易接受。期陈为志，等：欧贝预防高剂量顺铂所致

6、呕吐的临床研究表两组不良反应发生情况相继问世，如，，，等，能作用于组组消化道粘膜内传入迷走神经末梢的受体而不良反应!!阻断通过传递的呕吐中枢，从而控制恶心、腹胀便秘呕吐。临床前药效学试验表明，在呕吐前或初次呕头昏头痛［］吐后给予该类药，显示了明显的抑制作用，为临床口干乏力应用高剂量提供了有利条件。本文研究表明，锥体外系反应合计欧贝对急性呕吐和迟发性呕吐的完全控制率和有效控制率均明显优于胃复安，尤其前两药对比更为显著（"），这一结论与文献报道相似。欧贝讨论的主要不良反应有头痛、腹部不适、便秘、口干、乏力恶心呕吐等胃肠反应为化疗药物常见的不良反等，本研究中发生率仅为，反应轻微

7、，无须特应，大多数化疗药物均有不同程度的胃肠反应，而由殊处理，而且无锥体外系反应，患者易接受，有利于、引起的胃肠反应更甚。为临床常用化疗计划的完成。因此，欧贝作为一种高选择性的广谱抗癌药之一，临床研究表明，对癌细胞的杀伤羟色胺受体拮抗剂，用于预防高剂量所致恶能力随剂量的增加而成倍的增加，但其严重的胃肠心呕吐，具有安全、高效的优点，值得临床应用。反应常限制着剂量的增加，并影响化疗计划的完［］参考文献成。恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐，除了化疗［］，，，（药直接刺激局部胃肠道引起外，还可由血液中的化!）［］，，：疗药作用于延脑呕吐中枢