加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐18例临床观察.pdf

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1、第l9卷第2期中莲为导般2013年2月V01．19No．2GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyFebruary．2013加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐18例临床观察孙明令1，曾柏荣2，刘华2(通讯作者)(1．湖南中医药大学2011级硕士研究生。湖南长沙410007；2．湖南中医药大学第一附属医院。湖南长沙410007)『摘要1目的：观察加味旋覆代赭汤防治顺铂所致呕吐的I临床疗效。方法：将54例接受顺铂联合化疗方案的患者随机分为3组，对照组予盐酸昂

2、丹司琼止呕，治疗1组予加味旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺止呕，治疗2组予加味旋覆代赭汤联合盐酸昂丹司琼止呕，观察3组呕吐有效控制率及不良反应发生率。结果：急性期对照组、治疗1组和治疗2组恶心、呕吐有效控制率分别为72．2％、61．1％、83_3％，治疗2组有效率高于对照组和治疗1组，但差异无统计学意义(P>O．05)；延迟期3组恶心、呕吐有效控制率分别为33．3％、66．7％、77．8％，治疗1、2组有效控制率均高于对照组，差异有统计学意义(PO．05)

3、；治疗结束后3组KPS评分好转率分别为22．2％、61．1％和72．2％，治疗l、2组均高于对照组，且差异有统计学意义(R，0．05)，但治疗1、2组之间差异无统计学意义(0．05)；3组不良反应发生率分别为33．3％、16．7％和11．1％，治疗1、2组不良反应发生率低于对照组较少，差异有统计学意义(P

4、普胺；盐酸昂丹司琼；顺铂；呕吐『中图分类号1R273『文献标识码]B『文章编号11672—951X(2013)02—0029—02恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗时最常见的不良反肺癌l1例，头颈癌2例，食道癌4例，鼻咽癌1例。治疗1应，顺铂(DDP)是临床最常用的化疗药物之一，使用组男12例，女6例；年龄24—72岁，平均58岁；肺癌10后出现恶心、呕吐率高达90％一lO0％t]]，其不良反应例，喉癌3例，食道癌3例，膀胱癌2例。治疗2组男14可影响患者对化疗的依从性，从而影响疗效。笔者采例，女4例；年龄25—68岁，平均

5、56岁；肺癌9例，舌癌3用加味旋覆代赭汤联合甲氧氯普胺或昂丹司琼防治例，食道癌3例，鼻咽癌3例。3组患者一般资料比较，化疗所致恶心、呕吐取得了较好疗效，现报告如下。差异均无统计学意义(O．05)，具有可比性。l临床资料2研究方法1．1纳入标准(1)经病理组织学确诊为恶性肿瘤；2．1治疗方法(2脓从性好，无化疗禁忌证，能够耐受化疗者；(3)KPS2．1．1对照组予盐酸昂丹司琼注射液(齐鲁制药有评分均I>60；(4)化疗方案中含有DDP；(5)治疗前无恶限公司，8mg：4mL／支)治疗，化疗当日开始使用，在心、呕吐等消

6、化道症状。无颅内高压、消化道梗阻等顺铂给药前30min及化疗当Et下午分别予昂丹司琼可能引起呕吐的情况。8mg+生理盐水10mL静脉注射各1次，此后每日2次，1．2一般资料54例病例为2010年9月至2012年7并于化疗结束次Et停止使用。月本院符合上述纳人标准的恶性肿瘤住院患者，将2．1．2治疗1组(1)加味旋覆代赭汤，方药组成：旋纳入病例随机分为对照组、治疗1组和治疗2组各l8覆花(包煎)l5g，姜半夏15g，人参20g，代赭石(先例。对照组男11例，女7例；年龄27—70岁，平均57岁；煎)30g，生姜1Og

7、，大枣1Og，炙甘草6g，竹茹10g，麦【9】关念波，林飞．复方苦参注射液联合盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的临床观察叨．中国医院用药评价与分析，2011，(收稿日期：2012—12—26编辑：季铁铮)第19卷第2期中莲药导般2013年2月V01．19No．2GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyFebruary．2013芽30g，湘曲20g，鸡内金30g，白花蛇舌草30go随症KPS评分好转率分别为22．2％、61．1％和72．2％，治疗加减：痰多

8、者，加茯苓、陈皮；大便溏薄、舌质淡胖，脉组l和治疗2组的好转率均高于对照组，差异有统计细者，加白术、车前子；苔白腻脉滑者，加苍术、砂仁、学意义(P<0．05或P