脾肾合剂防治含顺铂方案化疗所致呕吐的临床观察

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1、成都中医药大学硕士学位论文学位论文脾肾合剂防治含顺铂方案化疗所致呕吐的临床观察Theclinicalobservationofthespleenandkidneydecoctionhadapplicationintreatingvomitingwhichinducedbycisplatinchemotherapy.谭小芳指导教师姓名：姚德蛟主任医师申请学位级别：硕士专业名称：中西医结合（肿瘤方向）论文提交时间：2017年4月论文答辩时间：2017年5月二○一七年五月1万方数据成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：通过临床观察，探讨脾肾合剂防治非小细胞肺癌含顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效

2、及安全性。方法：将2015年6月到2017年1月在成都中医药大学附属医院（四川省中医院）肿瘤科住院、符合纳入标准的90例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组，各45例。两组病例所用化疗药物均为吉西他滨+顺铂（GP方案），连续化疗两个周期。两组病例均于化疗前使用地塞米松5mg静脉推注预防消化道反应。对照组于化疗前30min开始使用盐酸托烷司琼5.64mg+生理盐水100ml静脉滴注（每天1次，持续5天）。治疗组在此基础上联合应用中药脾肾合剂（免煎中药，100ml，一日三次），于化疗前3天开始连续服用至化疗结束后5天。观察记录化疗后两组病例的恶心、呕吐分级，食欲分级以及KPS评分变化等主

3、要疗效评价指标，并记录血常规、肝肾功等安全性指标以及出现的不良反应。结果：（1）两组病例治疗前，在性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、KPS评分等基线情况均相当，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。（2）两组病例在防治化疗所致急性恶心、呕吐的疗效对比：治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组病例在防治化疗所致延迟性恶心、呕吐的疗效对比：治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组病例在化疗后食欲分级及KPS评分的对比：治疗组均优于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。（5）两组病例安全性对比：治疗后两组病例在血常规、肝肾功能、心功能

4、影响情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）两组病例不良反应对比：治疗组在头昏、头痛、乏力、便秘、腹胀等不良反应的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:脾肾合剂能有效防治非小细胞肺癌患者使用含顺铂方案化疗所致恶心、呕吐；能改善患者化疗期间的食欲情况；减轻西医常规止吐治疗中产生的不良反应；临床使用安全有效。关键词：脾肾合剂非小细胞肺癌顺铂化疗相关性恶心呕吐临床疗效2万方数据成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjective:Toobserveandexploretheeffectivenessandsecurityofthespleenandkidn

5、eydecoctioninthetreatmentofnon-smallcelllungcanceronnauseaandvomitinginducedbycisplatinchemotherapy.Methods:FromJune2015toJanuary2017,90caseswhichincludedinthethestandardandtreatedinaffiliatedhospitalofchengduuniversityofTCM（alsonamedSichuanprovinceChinesemedicinehospital）wererandomlydividedinto

6、treatmentgroupandcontrastgroup,each45cases.Twogroupsofcasesusedchemotherapydrugsofgemcitabineandcisplatin(GP),continuoustwocyclesofchemotherapy.Bothcaseswerereceivedanintravenousinjectionofdexamethasone5mgbeforethechemotherapytopreventdigestivetractreaction.TheContrastgroupbeganusingtropisetron5

7、.64mg+normalsaline100mlintravenousdrip30minbeforethechemotherapy(1timesadayfor4days).Thetreatmentgrouponthebasisofthecombineduseofthespleenandkidneydecoction(exemptiondecoctChinesetraditionalmedicine,100ml,threetimesaday)fro