胆囊结石合并胆总管结石微创方法探讨-论文.pdf

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1、耪剥健廉2014年3月第3期胆囊结石合并胆总管结石微创方法探讨刘进(成都中医药大学附属医院普外科四川成都610000)【摘要】目的：本研究采用随机对照试验方法评价这三种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法：从2010年到2012年共收集在我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者共171例。分别接受腹腔镜胆囊切除+胆道探查(LC+LCBDE)，腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查(IC+ITCBDE)，腹腔镜胆囊切除+十二指肠乳头切开取石(Lc+EST)三种手术方法。结果：Lc+LCBDE、Lc+LTCBDE和Ic+EST组手术成功率和术后并发症差异无统计学意义。三组手术术

2、后住院时间，手术时间，术中出血量差异有统计学意义(P<0．001)。LC+EST组术后住院时间短，手术时间短，术中出血量大。结论：本研究表明LC+EST、LC+ICBDE和LC+LTCBDE三种手术方法效果均较好。【关键词】胆囊结石；胆总管结石；微创ThestudyofminimallyinvasiveapproachingallstonesandbiliarystonesLiuJin【Abstract]Objective：Weusedarandomizedcontrolledtrialmethodtoevaluatetheefficacyofthesethreemetho

3、dsfortreatinggallstonesandbiliarycalculi．Methods：Patientswithgallstonesandbiliarycalculifrom2010to2012werecollectedinourhospitalfortreatmentofatotalof171cases．Laparoscopiccholecystectomybileductex—ploration(LC十LCBDE)，laparoscopiccholecystectomy+cysticductbileductexploration(LC+LTCBDE)，lapa

4、roscopiecholecystectomy+duodenalCutstone(LC+EST)threekindsofsurgicalmethodswereusedduringtheminimallyinvasivepaaroach．Theresults：Therewasnosignificantdifferenceinsuccessratesandpostoperativecomplicationsamongthreegroups．Thedifferencesofpostoperativehospitalstay，operativetime，bloodloss，were

5、statisticallysignificant(P

6、胆囊结石是一种常见病、多发病。近年来，胆石病的发病情况发生了很大变化，0．001)。LC+LCBDE、LC+ITCBDE和LC+EST组术中出血量分别为45．3±随着人民生活水平的提高，胆囊结石的发病率明显上升。中国成人约1o患有胆l3．4、43．7士14．8mL，差异有统计学意义(P<0．001)。囊结石，其中．中年妇女约15患有胆囊结石。胆囊结石合并胆总管结石是胆道外表2三组手术术后情况比较科的常见病、多发病，文献报道有源豫耀员缘豫的胆囊结石患者合并有胆总管结组别术后住院时问(天)手术时问(min)术中出血量(mL)石[1t。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的联合使用能够治疗

7、胆囊结石合并胆总管结LC+LCBDE6．7士1．3132．4士27．445．3±13．4石常用的手术，其中行腹腔镜胆囊切除+胆道探查，腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆LC+LTCBDE3．5士0．4124土32．343．7士14．8道探查、腹腔镜胆囊切除+十二指肠乳头切开取石这三种为较常用的方法。本研究LC+EST3．7士0．983．6±2l_836．4士n．3采用随机对照试验方法评价这三种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。F值1资料与方法1．1一般资料：从2010年到2012年共收集在我院进行治疗的胆囊结石合并P值