大豆可以降血压吗？（待续）-论文.pdf

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1、·504·中华高血压杂志2013年6月第21卷第6期ChinJHypertens，June2013，Vo1．21No·6·海外前沿·大豆可以降血压吗?(待续)王璐哈佛医学院布里格姆妇女医院预防医学部，MA02215大豆是原产于中国的豆科植物，在东南亚地区，将(1owdensitylipoproteincholesterol，LDI一C)的有益作大豆作为食物有着相当久远的历史。大豆是膳食蛋白用。随后，美国心脏协会(AmericanHeartAssocia—质和脂肪的重要来源，通常含有约40的蛋白质和tion，

2、AHA)营养委员会向卫生保健专业人员声明并推20的油脂，其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和荐含大豆的食品可以促进心脏健康]。这些现有的饱和脂肪酸的构成非常合理，分别占61％、249／6和建议都是基于大豆蛋白的可能益处，而最近的研究更159／6(表1)E1]。大豆还含有一些非营养的生理活性成多集中于大豆异黄酮。大豆异黄酮化学结构与雌激素分，如蛋白酶抑制剂、植酸、植物甾醇、皂苷和异黄酮类似，有微弱的雌激素样作用，同时还有许多非激素类等。其中，大豆异黄酮因其对健康的益处而受到广泛活性]。大豆异黄酮是否对心血管有

3、益，目前还有争的关注。大豆异黄酮是一种双酚类化合物，属于植物论。目前数据显示，单纯补充大豆异黄酮而不补充大雌激素。大豆中异黄酮含量为1000~3000~tg／g，是目豆蛋白，不能降低血胆固醇_8]。而大豆异黄酮及大豆前最重要的异黄酮膳食来源_2]。大豆被认为是一种功蛋白对其他心血管危险因素(如高血压)的潜在影响还能食品。摄入足够量的大豆除了能提供营养外，还能有待进一步明确。因此本文将对大豆蛋白和大豆异黄获得额外的健康益处]。目前，美国是最大的大豆生酮对血压影响的文献(特别是相关的临床试验)进行产国，其大豆消

4、费量(<5g／d)却低于亚洲国家，如日评述。本大豆消费量可达55g／dl4。1大豆蛋白和大豆异黄酮对血压的调节作用表1大豆食品的营养成分实验室研究表明，大豆蛋白和大豆异黄酮可以通过多种机制降低血压：抗氧化、改善动脉顺应性、改善内皮功能、调节炎症反应及改善肥胖和胰岛素抵抗，见图1，而临床研究的结果却有争论。结果不一致的原因可能是由于患者的临床特征、使用的干预试剂、干预剂量与干预时间及个体对特定营养素的代谢不同(如大豆异黄酮转化为雌马酚)所致。重要的是，由于分离大豆蛋白在不破坏蛋白结构的情况下不能完全除去大豆异

5、黄酮，所以之前研究的大豆蛋白中包含了一定量的大豆异黄酮。因此到底是大豆蛋白的作用，还是大注：热量：1g蛋白质：4kcal；1g碳水化合物：4kcal；1g脂肪豆异黄酮的作用，抑或是两种成分的共同作用，目前还9kcal。来源：美国农业部。不清楚。已有很多研究探讨了大豆及其成分在慢性病预防2大豆的抗氧化作用和治疗中的作用。研究表明大豆对心血管系统有保护氧化应激增加与血压升高相关口，补充抗氧化剂作用l5]。1999年10月，美国食品和药品监督管理局可以降低血压l_】“]。许多动物体内和体外研究表明异(Foodan

6、dDrugAdministration，FDA)批准一份健康黄酮有抗氧化特性_1引。在临床研究中，富含大豆蛋声明：大豆蛋白包括在低饱和脂肪、低胆固醇饮食内，白和大豆异黄酮的膳食可以改善代谢紊乱患者的脂质可以通过降低血胆固醇水平进而降低冠状动脉性心脏氧化_1。。和血浆抗氧化状态_2。。在健康人中的研究病(冠心病)风险]。FDA确定每天需要摄入25g大结果却很不一致。一项随机、交叉试验纳入24名健康豆蛋白才能发挥其对总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇男性和女性，结果发现，与去除大豆异黄酮的对照膳食通信作者：王璐，E—

7、mail：luwang@rics．bwh．harvard．edu相比，富含大豆异黄酮的膳食可以降低血浆F一异前列中华高血压杂志2013年6月第21卷第6期ChinJHypertens，June2013，Vo1．21No．6·505·腺素水平(体内脂质过氧化的生物标志物。)，增加低予不同组合的植酸和大豆异黄酮，结果显示，无论是植密度脂蛋白氧化抵抗。相反，另一项试验将55名健酸还是异黄酮，对血液氧化应激指标(氧化型低密度脂康绝经后妇女随机分为4个大豆蛋白处理组，各组给蛋白、F。一异前列腺素)均没有作用。大豆食品

8、大豆蛋白和大豆异黄酮改善动脉顺应性调节炎症反应f全身动脉顺应性J血浆CRP、TNF—a、IL一18和E选择素f外周动脉脉搏波传导速度j血浆slCAM．1、sVCAM．1提高内皮功能1硝酸甘油诱导的血管扩张f血流介导的血管舒张功能f血浆一氧化氮抗氧化特性l血浆内皮素1、slCAM-1、sVCAM-1改善肥胖和胰岛素抵抗l脂质过氧化f糖代谢f血浆抗氧化状态f胰岛素分泌l血浆F2一异前列腺素l脂肪质量f脂联素l瘦素J血