刘老师-颅脑外伤后急性脑肿胀实施去大骨瓣减压术治疗的效果.doc

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1、刘老师-颅脑外伤后急性脑肿胀实施去大骨瓣减压术治疗的效果颅脑外伤后急性脑肿胀实施去大骨瓣减压术治疗的效果【摘要】目的：探讨应用大骨瓣减压术对颅脑外伤后急性脑肿胀患者进行治疗的效果。方法：选择2014年1月・2016年3月在木院接受治疗的78例颅脑外伤后急性脑肿胀患者随机平分为2组。对照组(n=39)给予常规去骨瓣减压术治疗，观察组(n=39)给予大骨瓣减压术治疗，观察2组疗效。结果：2组治疗总有效率分别为97.44%、89.74%,观察组显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者术后颅内压下降程度显著优于对

2、照组(PV0.05)。结论：选用大骨瓣减压术对颅脑外伤后急性脑肿胀患者进行治疗，疗效更佳。【关键词】颅脑外伤;脑肿胀;去大骨瓣减压术Aftereraniocerebraltraumawithacutebrainswellingimplementationtobigboneflapdecompressiontreatmenteffect[Abstract]Objective:Applicationoflargebonediscdecompressionfortraumaticbraininjuryandthe

3、effectofthetreatmentinpatientswithacutebrainswelling.Methods:ChooseinJanuary2014-March2016inourhospitalfortreatmentof78patientswithacutebrainswellingaftereraniocerebraltraumarandomlysplitintotwogroups.Thecontrolgroup(n=39)giveroutinetobonediscdecompression

4、treatment’Observationgroup（n二39）togivebigboneflapdecompress!ontreatment,toobservecurativeeffectoftwogroups.Results:2treatmentgrouptotaleffectivenessrespectively97.44%,89.74%,theobservationgroupissignificantlyhigherthancontrolgroup(P<0.05);Observationgro

5、upofpatientswithpostoperativeintracranialpressuredropssigrdficantlybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Choosebigboneflapdecompressiontreatmentofpatientswithacutebrainswellingaftereraniocerebraltrauma,curativeeffectisbetter.[Keywords]cranioce

6、rebraltrauma;brainswelling;Largetraumaeraniotomy外伤性急性脑肿胀(PABS)为颅脑外或一种严重性并发症，指的是脑部遭受外力作用后产生挫裂伤等，进而导致继发性损伤发生[1]。PABS发生后，患者通常会脑体积膨胀、增大，脑细胞内液增多等表现，具有进展快、高致残率、高死亡率特点，对患者生命安全造成巨大威胁。目前，临床上主要应用保守、手术方式对PABS患者进行治疗，手术治疗效果更佳。木次硏究应用去大骨瓣减压术对39例颅脑外伤后急性脑肿胀患者进行治疗后，疗效较为理想，现

7、报告如下。1.资料与方法1.1-般资料选取78例2014年1月・2016年3月在我院接受治疗的颅脑外伤后急性脑肿胀患者作为对象实施研究。纳入标准：监护人自愿签署知情同意书者；存在明显外伤史者；CT显示存在一定程度脑挫裂伤者；格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3〜4分者。排除标准：存在糖尿病、心肺腹损伤、严重高血压者；脑死亡、脊髓与脑干损伤者。按照手术方式的不同，将患者分为对照组和观察组各39例。对照组性别：男、女分别为22例、17例；年龄：18〜58岁，平均(39.73±2.11)岁。观察组性别：男、女分别为24

8、例、15例；年龄：19-59岁,平均(40.42±1.31)岁。2组研究对象一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)o1.2方法对照组患者给予常规去骨瓣减压术治疗。以患者病变具体部位、病情严重程度作为根据，对要去的骨瓣进行合理选择，同时给予硬脑膜成形术。观察组患者给予单侧去大骨瓣减压术进行治疗，手术具体操作表现如下:选择于头额顶颍处头皮实施划线，行大弧形切口。切口始发位置为发际内中线旁2〜3cm处，和上矢状保持