临床医学毕业论文头孢哌酮钠致戒酒硫样反应21例临床观察.doc

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1、毕业论文头匏哌酮钠致戒酒硫桂反应21例临床观察2014年6月25日头砲哌酮钠致戒酒硫样反应21例临床观察【关键词】，头泡哌酮钠；戒酒硫样反应；乙醛脱氢酶【关键词】头他哌酮钠；戒酒硫样反应；乙醛脱氢酶li2002年以来，我们在临床工作屮接诊21例因用头抱哌酮钠后饮酒血出现戒酒硫样反应的患者，经治疗愈后良好，现报告如下。1临床资料1.1一般资料21例患者，男19例，女2例，年龄21〜78岁，平均42岁。21例患者平素身体健康，平素饮酒量在50〜500ml,平均200ml。分别因上呼吸道感染、支气管肺炎、泌尿系感染等疾病就诊，给予静滴头砲哌酮钠每口30g,共1〜6d,均无

2、药物过敏史。患者出现反应时所饮酒分别为白酒、啤酒,饮酒量为20〜500mlo1.2临床表现患者有不同程度的头疼、头晕、恶心、胸闷、心悸、气短、呼吸困难、脸色潮红、心动过速、双肺呼吸音粗，严重者出现意识障碍、抽搐、血压下降。1.3治疗患者就诊后，根据病情轻重，立即静推纳洛酗（）4〜12mg,静滴VitC30〜50g,氟美松5〜10mg,吸氧；对血压下降者静滴多巴胺、间疑胺升压治疗，抽搐的患者予安定10mg肌注，对症处理。所有患者在15min〜2h内症状缓解至消失。2讨论戒酒硫是秋兰姆的一种衍生物，能抑制乙醛脱氢酶的活性，乙醇进入体内在酶的作用下分解成乙醛，乙醛在乙醛脱

3、氢酶的作用下，进一步分解后排除体外。头泡哌酮钠可与乙醇联合产生“双硫醒''反应（也称戒酒硫样反应，或称双硫醒样反应）。双硫醒能抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积，产生一系列症状，含硫甲基甲氮卩坐基团的头抱菌素类药物，有类双硫醒的功能，半与乙醇（即使很少量）联合应用时，可引起体内乙醛幫积而呈“醉酒状"。该类药物除头砲哌酮钠外还有痢特灵、灰黃霉索等服用或注射时对饮酒均可产生类似反应，故医护人员应先告诫患者，用上述药物必须禁酒。木组为使用头泡哌酮钠者，在用药过程屮饮酒发生反应，本病起病急、症状重，甚至能导致死亡。其治疗主要为对症治疗,重点是预防。