临床医学毕业论文奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌.doc

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1、毕业论文奥沙利钳联合氟尿狀及亚叶酸钙治疗晚期胃癌2014年6月25日奥沙利钳联合氟尿嗨噪及亚叶酸钙治疗晚期胃癌【关键词】晚期胃癌【关键词】奥沙利倂h晚期胃癌；化学疗法1临床资料200109/200305病理证实晚期胃癌患者29（男22,女7）例；年龄29〜75（屮位54）岁；胃窦19例,F?体癌10例；高分化腺癌5例，屮分化腺癌11例，低分化及未分化腺癌13例；临床IIIA期11例，IIIB期1例.IV期6例.治疗方法：d1奥沙利钳（LOHP）130mg/m2iv滴注4h以上，亚叶酸钙（CF）200mg/m

2、2加入100g/L葡萄糖iv滴注2h后，5氛尿卩密唳（5FU）500mg于CF滴完后静滴30min,再用5FU2.5g/m2持续iv滴注泵连续滴注48h,每3周重复1次.按WHO推荐的实体肿瘤疗效及不良反应评价标准.部分缓解（PR）10例，占34.5%,稳定（SD）12例，占41.4%,进展（PD）4例，占13.8%,有效率为34.5%.全纽临床受益反应评价有效者共21例，占72.5%,疼痛缓解比较明显，20例伴有疼痛的患者其屮有8例完全缓解.化疗期间由于使用5HT3受体扌吉抗剂及地塞米松,恶心、呕吐发生率

3、（表1）不高（2例,占0.07%）.无严重超敏反应,无治疗相关性死亡•表1晚期胃癌化疗的不良反应（略）2讨论H前5FU+LV（生化调节增效）在胃癌化疗方案屮已被确认为化疗的基础纱物，与其联用的药物很多，由此形成了许多联合化疗方案.有效率（RR）达34%〜68%,但毒副反应较大.奥沙利钳是近年研制开发的第三代钳类化合物，与顺钳（DDP）无交叉耐药性，对胃肠癌细胞株及顺钳耐药细胞株等有显著的抑制作用[1-2]・我们采用奥沙利钳联合5FU+LV化疗方案治疗晚期胃癌，能明显缓解晚期胃癌吋的疼痛及改善恶液质状态，提高

4、生活质量.未见严重不良反应及治疗相关性死亡，不失为较理想的选择.【参考文献】[1]HallerDG.Recentupdatesintheclinicaluseofplatinumcompoundsforthetreatmentofgastrointestinalcancers[J].SeminOncol,2004,31（6Suppl14）:10-16.[2]SobreroA,CaprioniF,FornariniG,etal.Pemetrexedingastriccancer[J].Oncology,200

5、4,18（13Suppl8）:51-55.