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《奥沙利铂联合氟尿嘧啶-亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察【摘要】目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者，给予奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h，随后氟尿嘧啶400mg/m2静脉快速冲入，氟尿嗡11定600mg/m2持续滴注44h，每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解(CR)6例，部分缓解(PR)14例，稳定(SD)30例，进展(PD)10例，有效率33%,临床受益率83%，平均疾病
2、进展时间个月，平均生存期个月，1年生存率55%o主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受，值得临床推广。[Abstract]ObjectiveToobserveoxaliplatin(L~0HP)combinedwithfluovorin(CF)treatmentancersand60patienticcancerpatientsgig/m2,intravenousdrin200mg/m2,intravehenquicklyintotheirouracil(F
3、u),leucoofadvancedgastriceswithadvancedgastrvenoxaliplatinl30mip2h,dayl；leucovornousinfusionof2h,tntravenousfluorouracil400mg/m2,fluorouracil600mg/m2continuousinfusion44h,repeatedevery3toWHOcriteriatoevaluatetheefficacyand60patientswere(CR)6patientsofcompleteremission,partial
4、remission(PR)inl4patients,(SD)30casesofstability,(PD)10cases,efficiency33%,clinicalbenefitrateof83%,theaveragediseaseprogressiontimeofmonths,averagesurvivalofmonthsandlyearsurvivalrateof55%.Themainsideeffectswerenauseaandvomiting,bonemarrowsuppression,andmildperipheralL-0HPUn
5、itedFU,CFbettertreatmentofadvancedgastriccancer,toxicitycanbetolerated,worthyofpromotion.【Keywords】0xaliplatin；Fluorouracil；Leucovorin；Advancedgastriccancer；Chemotherapy胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的发病率及死亡率居恶性肿瘤的第3位［1］，治疗上以手术为主，D2根治术是胃癌手术的标准疗法，但术后两年内有50%飞0%的患者出现转移，且因缺乏特异性早期表现,42%的患者确诊时已
6、属晚期，从而失去根治机会［2］。奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药，我院XX年1月至XX年12月用L-OHP联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌共60例，取得比较好的疗效，现报告如下。1资料与方法一般资料全组60例患者.均为XX年1月至XX年12月本院住院患者，经病理组织学检查确诊为胃癌；男36例，女24例；年龄30~75岁，初治20例，转移部位有肝、肺、颈部淋巴结及腹腔淋巴结等。其中术后复发38例，未手术22例化疗前血常规，肝、肾功能，心电图均正常。治疗方法治疗前均予深静脉置管。采用奥沙利铂130mg/m
7、2,静脉滴注2h，第1天;亚叶酸餌200mg/m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶4⑻mg/m2静脉快速冲人,氟尿嘧嚏600mg/m2持续滴注4仙。3周重复为一个周期，至少用2个周期。化疗前常规应用5-HT3拮抗剂格拉司琼(3mg静脉滴注，化疗前30min，第1，2天)预防呕吐。治疗期间如发生IIFIV度骨髓抑制，立即给予G-CSF75~150ug皮下注射，至向细胞升至10X109/L以上。定期复查血常规、肝肾功能、心电疗效评定标准所有病例均具有可评价疗效的客观指标。疗效评价采用丽0疗效评价标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)和
8、进展(PD)，有效为CR+PR。毒副反应按WHO毒副反应评定标准，分为(TIV度。2结果临床疗效60例患者中，CR6例(10%)，PR1
