奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

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1、奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察[摘要]目的：观察奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）联合氟尿嘧啶(fluorouracil，FU)、亚叶酸钙(calciumfolimate，CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：48例晚期胃癌患者均经病理学证实。化疗方案为L-OHP100mg/m2静脉滴注2h第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h，第1～2天,FU2400mg/m2持续静脉泵入46h。每3～4周重复，2个周期后评效。结果：48例患者均可评效。完全缓解（CR）2例,部

2、分缓解（PR）16例,稳定20例,进展10例,有效率（CR+PR）37.5%，临床受益率79.17%，中位疾病进展时间（TTP）5.8个月，中位生存期9.1个月。1年生存率54.17%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论：L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应轻，值得临床推广。[关键词]奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；晚期胃癌；化疗[中图分类号]R735.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０62－０2Clinicalstu

3、dyofcombinedoxaliplatinwithfluorouracilandcalciumfolimateinthetreatment8ofadvancedgastriccancerXiaoJiawenDepartmentofOncology,thefifthPeople’sHospitalofShenyang,Liaoning110023，China)[Abstract]Objective:Toevaluatetheefficacyandtoxicityofoxaliplatincombined

4、with5-fluorouracilandcalciumfolimateinthetreatmentofadvancedgastriccancer.Methods:Fourty-eightpatientswithadvancedgastriccancerwerediagnosedbypathology.ThepatientsreceivedL-OHP100mg/m2ivdrop2hoursone,CF200mg/m2ivdrop2hoursd1-2,FU2400mg/m2civ46hours,every3

5、-4weeksandwereevaluatedeffectafter2cycles.Results:Fourty-eightpatientswereevaluated.Amongthemcompleteresponse(CR)2cases,partialresponse(PR)16cases,stabledisease(SD)20casesandprogresscondisease(PD)10cases.Theoverallresponseratewas37.50%.Mediantimetoprogres

6、swas5.8monthsandmediansurvivaltimewas9.1months.Thesurvivalrateof1yearwas54.17%.Themajortoxicityweremyelosuppression,nausea/vomitingandperipheralneurotoxicity.8Conclusion:Theregimenofoxaliplatincombinedfluorouracilandcalciumfolimateiseffectiveandtolerablei

7、nadvancedgastriccancer.Sothischemotherapyregimenshouldberecommended.[Keywords]Oxaliplatin;Fluorouracil;Calciumfolimate;Advancedgastriccancer;Chemotherapy胃癌是我国常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都很高。治疗上以手术为主，D2根治术是胃癌手术的标准疗法，但术后两年内有50％~60％的患者出现转移，且因缺乏特异性早期表现，42％的患者确诊时已属晚期，从而失去根

8、治机会[1]。因此，对于不可切除及术后复发转移的晚期胃癌，化疗在胃癌综合治疗中占有重要地位，但至今没有标准的化疗方案。第三代铂类药物奥沙利铂具有抗癌活性高，抗癌谱广，与顺铂没有交叉耐药，不良反应轻及与氟尿嘧啶有明显的协同作用等特点。因此，沈阳市第五人民医院肿瘤内科自2005年8月～2007年10月应用L-OHP+FU+CF方案治疗晚期胃癌48例，取得较满意疗效，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料8全组48例患者均经病理学检