[精品]B超监测下吉妮柔适与元宫300IUD两年的临床效果观察.doc

《[精品]B超监测下吉妮柔适与元宫300IUD两年的临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、B超监测下吉妮柔适与元宫300IUD两年的临床效果观察R超监测下吉妮柔适与元宫300TUD两年的临床效果观察摘耍目的：观察B超监测下放置吉妮柔适与元宫300两种内节育器的临床应用效果。方法:2006年1月至2007年3月对放置吉妮柔适TUD及元宫300TUD各200例作了2年的临床观察，比较效果。结果:两种TUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为吉妮柔适IUD0.5%、1.0%、1.5%、96%;元宫300IUD为2.5%、3.5%、4.0%、88.5%o结论:吉妮柔适环具有避孕效果好，脱落率及因症取出率好，续用率低,副反应少等多优点。有推广应用价值。关键词吉妮柔适；元宫30

2、0;TUD;使用效果吉妮柔适是一种新型无支架并固定的宫内节育器(TUD),为了观察吉妮柔适的避孕效果和副作用，我们对吉妮柔适和元宫300进行比较性研究，现将临床效果分析如下：1资料与方法1・1研究对象2006年1月至2007年3月来我屮心就诊要求放置IUD的育龄妇女400例。年龄21〜40岁健康妇女，月经规律，放置时间：O1月经干净3〜7d02正常产后3个月，剖宫产后6个月以上，夫妻同居，愿意以此为唯一避孕方法，经检查排除放置IUD禁忌证者，愿接受术后1、3、6、12、18、24月定期随访，并做B超检查，随机放置吉妮柔适及元宫300TUD各200例。1.2TUD类型吉妮柔适TUD由天津加杰医

3、疗器械有限公司提供，由一根0/0号聚丙稀手术线串联6根铜套(直径2.2mm,长5.0mm)而成，铜表面积为330mm2,为无支架型。元宫300IUD由烟台计生药械有限公司提供，铜表面积为300mm2,分为大中小3个型号。1・3方法受术者适度膀胱充盈，术前用B超经腹观察子宫位置、形态、大小、曲度。常规消毒,放置前检查子宫位置，用宫颈钳夹宫颈上(下)唇，拉直子宫轴并测量宫腔深度,用放置器将吉妮柔适IUD固定于子宫底的肌层，退出放置器，轻轻牵拉尾丝,证实已固定在距子宫颈外口1~1.5cm处剪断尾丝,B超观环位置正常,术毕。1.4统计学处理采用生命统计法:米用七检验及X2检验。2结果2.1副反应(见

4、表1)放器后1个月主诉率最高,3个月减少近一半，一年吋继续下降，以两组的主诉看，吉妮柔适IUD的疼痛主诉(3.5%)比放元宫300IUD(6.5%)低。经量增加，淋漓出血，口带增多的主诉两组均相近，没有统计学差异。2.2使用效果(见表2)其中脱落包括完全脱落和部分脱落，因症取出包括出血和腰腹痛,吉妮柔适妊娠率,脱落率，因症取出率均低于元宫300(P<0.05),吉妮柔适续用率高于元宫300(P<0.05)-3讨论吉妮柔适IUD作为一种设计独特的新型IUD,其良好的避孕效果和减少置器后疼痛的优点已经得到广泛的证实[1、2、3]o置器后近期脱落较多，但放置效果的差异以及不安全隐患吋有报道[1、2

5、]o我中心采用B超监测下放置IUD,在尽量确保置器质量的前提下比较吉妮柔适IUD与元宫300IUD的临床应用效果，杜绝不安全隐患的发生⑷。妊娠率降低是吉妮柔适IUD的一大优点。因它采用宫底固定，使子宫底部的铜离子浓度多且均匀,铜离子阻碍精子运动及破坏精子结构，使之避孕效果可靠，使用率达96%,而元宫300IDU为88.5%。吉娠柔适IUD组因出血，疼痛终止IUD使用率、术后疼痛发生率均低于元宫300IUD组(P<0.05),吉妮柔适IUD组疼痛发生率低可能与吉妮IUD无固定形状，无支架,从而减少因为IUD与子宫腔形态不适应造成的收缩疼痛所致。因此提示吉妮柔适IUD对放置IUD后出血和疼痛的副

6、反应确有改善。吉妮柔适IUD的避孕效果与国家推荐使用的元宫300IUD一致，置器后副反应少于后者。引入B超监测IUD放置过程对杜绝放置的不安全隐患有重要作用[5],也是在验证放置质量，技术培训及基层推广应用中必须注意的问题。综上所述，吉妮柔适IUD具有避孕效果好，脱落率低，因症取出率低，累积续用率多，副反应少等优点，是比较理想的宫内节育器。参考文献[1]吴谄纯•宫内节育器的开发和应用状况•实用妇产科杂志,2003,19(6):323-324.[2]吴尚纯、胡静、吴明辉・etal.GyneFlxIN与TCu380A宫内节育器的随机比较性临床研究•中华妇产科杂志，199&33(6):345〜34

7、8.[3]吴尚纯、吴明辉、经小平・etal•吉妮IN与TCu380AIUD三年观察结果•中国计划生育学杂志,2000,8(9):418〜419.[4]段元兰、李纯梅、郭洪刚•吉妮IUD异位膀胱形成结石1例,中国计划生育学杂志,2004,12(4):250.[5]周立晓、尹华、刘小英etal.B超监测部分宫腹手术的应用•实用妇产科杂志,2004,20(4):250〜251.