放置吉妮致美 IUD 与元宫IUD 的临床效果观察.doc

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1、放置吉妮致美IUD与元宫IUD的临床效果观察摘要：目的观察比较吉妮致美IUD与元宫IUD的临床使用效果。方法对2013年4月〜2014年6月在我院门诊自愿要求放置TUD的已婚育龄妇女340例进行随机分组，分为观察组和对照组，开展6个月观察随访。观察组：170例患者放置吉妮致美IUD；对照组：170例患者放置元宫ILDo结果吉妮致美IUD避孕效果好、脱落率低、副反应少、续用率高，适于临床推广应用。结论吉妮致美IUD和元宫IUD都具有很好避孕效果。关键词：吉妮致美IUD；元宫IUD；临床效果；避孕；脱落目前放置宫内节育器避孕是我国育龄妇女最广泛应用，也是最容易接

2、受的一种长期避孕方法［1］。而临床上许多妇女因放置金属环后有子宫排异或环的硬度大至使环嵌入肌层等种种因索造成环下移、脱落、意外妊娠,出血疼痛、取出困难等副作用，新型吉妮致美TUD由丁脱落率低，副反应小，累积续用率高，临床应用H益广泛。1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月〜2014年6月来我院计划生育门诊自愿放置吉妮致美IUD和元宫IUD的已婚育龄妇女各170例，年龄在21〜43岁，月经周期在25〜35d,放置时间为月经干净3〜7d,宫腔深7〜11cm,无放置IUD禁忌证，阴道分泌物检查正常，放置后1月、3月、6月进行随访。二组患者在年龄、孕产次、流产

3、次、宫腔长度等方面无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2材料吉妮致美TUD在吉妮TUD的基础上增加了U引味美辛，由天津和杰医疗器材有限公司生产，主要由6个进口高纯度铜套管长5mm直径2.2nnn,铜的表面积为330mm和一根聚丙烯手术线组成，聚丙烯手术缝合线较柔软取代了以往材质硬、较粗的丝线，铜套由聚内烯手术线串起来顶端和尾端的铜套均固定在手术线上以防脱落，屮间的4个铜套内含有20吨卩引味美辛的硅橡胶棒，手术线的顶端有一个小结，放置器可将此接头子宫肌层1cm将此小结植入子宫底肌层起固定。1.3方法放置对象置器时间为月经干净后3~7d和阴道分娩后3个月或

4、剖宫产术后6个月以上月经未复潮（排除妊娠）放置前严格按照置器技术操作常规要求进行询问病史检查、准备、消毒，术毕。1・4随访在置器后1个月，3个月，6个月随访，询问并记录主诉，进行B超监测，以便及时发现IUD是否有下移或脱落情况，避免意外妊娠的发生。1.5统计学处理本次研究所得数据计量资料采用均数土标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比表示，检验方法为t检验或x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1・6吉妮致美与元宫环的6个月副反应，见表2。1・7使用吉妮致美与元宫12个月的使用效果，见表3。2结果本次调査放置吉妮IUD和元宫的女性各170例，6个月的

5、带器妊娠率,脱落率，因症取出率均符合国家计生委1995年讨论优化IUD放置1年的标准（妊娠率〈2%,脱落率〈4%,因症取出率<4%）o①两种IUD使用6个月发生带器妊娠元宫环TUD4例，吉妮致美TUD1例（卩〈0.01）。②两种TUD使用6个月发生脱落：元宫环IUD4例，吉妮致美IUD无脱落，两种ICD脱落率差异有统计学意义（P〈0.01）。③因症取出率，两种IUD使用6个月因症取出，元宫环7例，吉妮致美TUD1例，两种TUD因症取出率差异有统计学意义（P〈0・01）。④续用率。两种IUD使用6个月，元宫坏续用率91.18%,吉妮致美IUD续用率98.82%

6、。吉妮致美IUD高于元宫环。且吉妮致美在经期、经后的出血、时间，经期腹痛，不规则出血等方面都优于元宫环，见表1、表2。3讨论元宫IUD与吉妮致美IUD避孕机制相同，都是通过置坏后，子宫局部组织对IUD的异物反应引起局部炎症反应所致［2］。这种反应不但能杀精毒胚，而且还可干扰孕卵着床。本组资料显示：含有眄I味美辛的吉妮致美IUD可减少经期出血多。吉妮致美和元宫两种IUD副反应相比较，吉妮致美TUD明显低于元宫TUD,副反应发生率差异具有统计学意义（P9cm者仍可使用此种IUD进行避孕⑸。综上所述，吉妮致美IUD和元宫IUD都具有很好避孕效果。但两者比较，吉妮致

7、美IUD的无支架、可随意弯曲、卿口朵美辛缓释等优势，降低了传统支架对子宫壁的刺激，改善了放置兀D初期不规则出血，从而有效地消除疼痛，减少放置后阴道出血时间及出血量，降低月经增多、月经淋漓不尽的发生率［6］。吉妮致美IUD植入式放置方式，①IUD位置牢固不易移动［7］,②保证子宫底部保持较高铜离子浓度，能有效降低带器妊娠率优于元宫IUD。因此，吉妮致美IUD更有可接受性。参考文献：[1]乐杰•妇产科学[M]・6版.北京：人民卫生岀版社,2004.⑵吴尚纯•宫内节育器的开发和应用状况[J]•中国计划生育学杂志，2009,17(5)：318-319.[3]石莉,黄

8、江萍，危丽梅.GyneFixINIUD与McuIUD