腹腔镜及传统外科手术治疗胆结石疗效探析.doc

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1、腹腔镜及传统外科手术治疗胆结石疗效探析【摘要】目的对腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床疗效进行对比分析。方法选取2009年12月到2010年12月在本院进行胆结石手术治疗的68例患者，随机分成观察组34例，对照组34例，对照组采取传统外科手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组在手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生率方面均具有显著性差异，P005,有可比性。12方法121观察组患者取头高脚低的仰卧位，麻醉后建立气腹，待患者的腹部完全隆起后，开始进行手术操作。手术者使用

2、胆囊固定抓钳及电凝钩，负责手术操作，第一助手使用冲洗器进行冲洗吸引以及协助术野暴露，第二助手使用腹腔镜保持手术野，手术者解剖Calot三角区，仔细剥离患者的胆囊，使用电凝或者上钛夹进行止血。然后切除胆囊,肝床使用电凝进行止血，并用盐水冲洗，检查是否存在出血及胆漏，取出胆囊，如果有胆汁漏在腹腔，用湿纱布将胆汁吸干净，发现有结石落入患者腹腔中要取尽结石。最后检查患者腹腔内是否有积血及液体后将腹腔镜拔出，排出腹腔内二氧化碳，拔出套管，用细线进行缝合，用无菌胶膜将各切口闭合［2］。121对照组采用右上腹经腹直肌或者右肋缘

3、下斜切口，剥离胆囊，冲洗腹腔，最后间断缝合胆囊床，如果在手术中出现腹腔污染可以在肝下放置引流管进行引流［3］。13观察项目观察两组手术各指标情况和术后并发症率。14统计学方法使用SPSS110统计学软件，计量资料采用均数土标准差(x土s)表示，计数资料采用(%)表示，两组间比较采用t、x2检验，以P〈005,具有显著差异，具有统计学意义。2结果21手术各指标情况观察组和对照组在手术时间、手术出血量、住院时间方面均具有显著性差异，P<005,有统计学意义。(详见表1)22术后并发症率经随访一年，观察组发生并发症5例

4、，并发症发生率1471%；对照组发生并发症16例，并发症发生率4705%o两组在并发生症发生率上具有显著性差异，(x2=913,P<005),有统计学意义。3讨论腹腔镜手术治疗胆结石具有创伤小、康复快、方法简单等诸多优点［4］,广泛被外科医生及胆囊结石患者所接受，目前已经成为治疗胆石症的临床手术首选方法。经本文研究发现，腹腔镜手术治疗胆结石在手术时间、手术出血量、住院时间、并发症发生率方面要比传统开腹治疗方法具有显著优势。作者单位：333300乐平市人民医院外一科综上所述，腹腔镜手术治疗胆结石具有确切的临床疗效，

5、对患者的手术创伤小，缩短了患者住院时间，值得临床推广使用。参考文献:1］陈智平.腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较.国际医药卫生导报，2011,17(10)：11781180.［2］张正川•腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床效果比较•中国现代药物,2011,5(13)：4849.［3］杨西鹏•开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性63.胆囊炎对比观察•山东医药，2010,50(26)：62［4］梁治升，崔清枫，勾承月•腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较.中国医药导报,2009,6(32)

6、：2223.