应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探析

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1、应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探析　　摘要]目的比较常规外科手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者的临床疗效，为选择手术方式提供依据。方法将我院2011年3月～2012年12月间收治的80例老年胆结石患者设为研究对象，随机分为两组，即对照组与治疗组，各40例。对照组患者予医院常规外科手术治疗，治疗组患者则予腹腔镜手术治疗。分析对比两组治疗效果的差异。结果治疗组手术时间明显低于对照组，而手术出血量以及手术切口均显著小于对照组（P0.05），具有可比性。两组患者手术前都经影像学确诊胆结石无误，且患者均经其他常规检查，包括心电图、

2、肾功能、肝功能以及心肺功能等检查排除具有各种其他系统疾病及手术禁忌证，均可进行手术。　　1.2治疗方法4两组患者分别采用不同手术方式切除胆囊。治疗组患者予腹腔镜胆囊切除术，手术时患者仰卧，采取气管插管术对患者行全身麻醉。首先于脐下约1cm处切口置入腹腔镜，置入前向腹腔内通入二氧化碳，随后在患者肋弓与腋前线相交处及患者右侧肝圆韧带处做切口，切口于腹腔镜下进行。继而于腹腔镜监控下向腹腔内放入手术器材进行胆囊切除手术。在明确患者胆囊三角的解剖位置之后，游离去除胆囊，止血结扎并排出二氧化碳，缝合之前冲洗腹腔，缝合之后手术3d内给予患者抗生

3、素以防止感染。腹腔发生污染的患者应设置引流管引流。而对照组患者予传统普外常规手术切除胆囊，手术时患者平卧，接受硬膜外连续麻醉，在腹直肌处开腹，仔细检查患者内脏器官，在明确患者胆囊以及肝管和肾管的解剖位置之后，游离去除胆囊，止血结扎，缝合之前冲洗腹腔，缝合之后手术3d内给予患者抗生素以防止感染。若手术时发现患者腹腔出现严重污染，则应在腹腔内安置引流管引流如治疗组所示。1.3观察指标详细观察并记录治疗组与对照组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后肠胃等功能恢复时间、排气时间、肝功能指标以及手术后住院时间、住院费用及并发症等多

4、项手术相关指标；对患者手术后并发症几率以及手术时患者出血量等临床指标数据进行统计分析。1.4统计学处理所有数据采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验。计数资料采用χ2检验，以P4　　综上所述，高龄胆结石患者进行腹腔镜手术切除胆囊疗效优异，得到广大患者和医护工作人员的一致认可，为患者的健康考虑，若患者经济条件和所在医院设施条件以及医护人员操作水平允许，应尽量采取腹腔镜胆囊切除术治疗高龄胆结石患者，可将该手术模式在临床上进一步推广。[参考文献][1]沈炎明.腹腔镜技术在腹部外科应用的现状及展望[J].

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