腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床疗效对比

《腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床疗效对比》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床疗效对比湖南省常德市桃源县漆河镇中心卫牛.院417505摘要：的研究探讨腹腔镜手术与传统外科手术对胆结石的临床治疗效果。方法随机选取我院2014年2月〜2015年2月收治的80例肭结石患者作为研究对象，经木院伦理委员会批准及患者木人知情同意，随机分为两组，对照组采用传统外科手术方法，研究组采用腹腔镜手术，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者手术的各项指标及术后并发症对比，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对胆结石的临床治疗效果明显

2、，术后并发症发生率低，适合于临床推广使用。关键词：胆结石；腹腔镜手术；外科手术胆结石是常见的肝胆外科疾病之一，任何影响患者胆固醇及胆汁浓度的因素均可能诱发胆结石，性别、年龄、职业、遗传、饮食习惯等等均可能是诱发肭结石的因素之一。相关研宄表明，胆结石的发病率在40岁后会逐渐提高，而且女性胆结石的发病率高于男性［1］。另外，我国丙北地区胆结石的发生率相对较高，这些可能与饮食习惯有关。对于胆结石的治疗，首选的治疗方法是手术治疗。此次研宄选取我院80例肭结石患者作为研究对象，现将有关研究做如下总结：1资料

3、与方法1.1一般资料随机选取我院2014年2月〜2015年2月收治的80例胆结石患者作为研究对象，在木院伦理委员会批准及患者木人知情同意，随机分为两组。其中研宄组40例患者，男18例，女22例，年龄在30〜60岁，平均年龄(43.4±2.3)岁，病程为4个月〜3年，平均病程(18.6±2.2)个月。对照组40例患者，男16例，女24例，年龄在30〜65岁，平均年龄(45.2±2.6)岁，病程为6个月〜3年，平均病程(20.3±2.4)个月。两

4、组患者的年龄、病程等一般资料对比不具有统计学意义（P〉0.05）,但是具有可比性。患者纳入标准：结石直径≥3cm;胆囊息肉≥lcm;胆囊壁出现增厚情况；胆囊壁出现钙化情况。1.2方法研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗，手术方法如下：患者采取仰卧体位，对患者进行全麻，随后建立气腹，待腹部隆起后进行手术。在患者脐部选择切U,将长度为5mm的套针套管置于患者右肋部位，再将一个长度为10mm套针套管置于切U中线右侧。在腹腔镜直视下用手术钳和手术剪刀对胆囊进行分离，随后用钛钉固定胆囊管和胆囊动脉，

5、切除胆囊，将胆囊从腹部切口取出。用电凝进行止血，盐水冲洗，如果患者腹腔内有泄漏的胆汁，则需要用纱布吸干。如果发现患者腹腔内有结石，要及时取出。如果患者腹腔内未发现积血，则可以拔出腹腔镜，拔出套管，排尽患者腹腔内的气体后进行缝合，随后用无菌胶膜缝合患者伤U。对照组患者采用传统外科手术进行治疗，患者采用仰卧位，全麻后在患者的右肋缘下进行切口，用手术刀剥离胆囊，随后对患者的腹腔进行冲洗。如果患者腹腔被污染则需要置放引流管进行引流，随后进行消毒，缝合，闭合。1.3观察指标手术出血量，手术吋间，肛门排气时间

6、，住院吋间，术后并发症发生情况。1.4统计学方法本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（）表示，并用t检验，当P<0.05吋，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术指标对比研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗，对照组患者采用传统外科手术进行治疗，治疗后两组患者的手术指标对比，组间对比差异明显，具冇统计学意义(PC0.05).详细数据见表1。3讨论胆结石是常见的肝胆外科疾病之一，其发病多以成年人为主，性别是女性多于男性。对于静止性胆结石

7、，患者在初期并没有明显的临床表现，仅在体检或者手术吋才能发现。如果胆结石患者伴奋胆绞痛，则患者是伴奋急性或者慢性胆囊炎。对于胆结石的诊断，B超检査是常用的检査手段，如果胆囊内冇强冋卢团、有声影，则可以确诊患有胆结石。另外，通过腹部X光片检查，亦可以进行胆结石的确诊，尤其适用于胆囊结石含钙的患者，但其发生率仅为15%左右［2］。对于胆结石，手术是其首选治疗方法。随着现代医疗水平的进步，在胆结石的治疗中，腹腔镜手术成为首选的治疗方法。腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜手术就是将腹腔镜应用到临

8、床手术的一种手术方法。腹腔镜手术将现代高科技电子技术应用到临床手术，是对传统外科手术的超越，实现在封闭的腹腔内进行手术。与传统外科手术相比，腹腔镜手术是一种新型的微创手术，创伤小，患者手术痛苦少。由于是在封闭的腹部内进行手术，避免患者的脏器器官直接与空气中尘埃的接触，人人降低了患者术后并发症的发生率。另外，腹腔镜手术术后的疤痕小，避免了对患者腹壁肌肉和腹部血管的损伤，不会对患者的运动功能造成影响。正是由于腹腔镜手术的这些优势，使其成为治疗治疗胆结石的首要方法［3-4］。在此次研究中