联合检测慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP、hs—CRP与cTnI临床意义.doc

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1、联合检测慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP.hs—CRP与cTnl临床意义【摘要】目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnl)的联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床意义。方法将100例CHF患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为I、II、IILIV级，同时检测100例CHF患者和30例正常对照组NT-proBNP.hs-CRP和cTnl水平。结果CHF患者不同心功能分级组间血清NT-proBNP、hs-CRP和cTnl水平差异有统计学意

2、义(P0.05)。结论NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物，联合检测血清NT-proBNP.hs-CRP和cTnl水平可为慢性心力衰竭(CIIF)提供诊断依据，且其升高幅度与病情的严重性相一致。【关键词】氨基末端B型钠尿肽前体；超敏C反应蛋白；心肌肌钙蛋白I;慢性心力衰竭心力衰竭是由多种原因引起的心脏病变，是许多心脏病的严重阶段，死亡率高。因此早期诊断和治疗至关重要。本文通过检测CHF患者及健康体检者血清NT-proBNP.hs-CRP和cTnl水平变化，探讨其在CHF中的诊断和病情分析的临床应用价值。1资料与方法1.

3、1一般资料选择本院CHF患者100例，为2013年1月〜2013年10月本院住院患者，其中男58例，女42例，年龄50〜78岁，所有患者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级标准进行分级，I级18例，II级20例，III级35例，IV级27例。对照组30例来源于本院体检中心的健康体检者，男18例，女12例，年龄40〜70岁。以上研究对象均排除慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、糖尿病、恶性肿瘤、感染等疾病，各组在年龄、性别及构成比方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2试剂与仪器所有采集空腹静脉血4ml,3000r/min离心

4、10min分离血清(排除溶血、黄疸、脂血)。检测hs-CRP采用免疫比浊法，由北京利德曼生化股份有限公司提供试剂，仪器为日立7180全自动生化分析仪;检测cTnl采用化学发光法，由Backmanculter公司提供试剂，仪器为Access2全自动免疫分析仪。检测NT-proBNP采用采用罗氏公司Elecsys2010电化学发光仪及原装配套试剂。1.3判断标准HF诊断标准依据为2008年欧洲心脏病学会(ESC)《急、慢性心力衰竭诊断和治疗之南》。NT-proBNP参考值0.05为差异无统计学意义。2结果不同心功能分级组和对照组血清

5、NT-proBNP.hsCRP、cTnl水平分析比较：与对照组比较I级心功能患者的NT-proBNP和hs-CRP值差异有统计学意义(P0.05)；且此NYHAI〜IV级4组间的血清NT-proBNP.hs-CRP.cTnl水平差异有统计学意义(P