米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的疗效观察.doc

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1、米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的疗效观察刘丹飞(湖南省株洲县妇幼保健院湖南株洲412100)【摘要】目的:研究米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效。方法:本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的早期妊娠患者218例，将患者随机分为两组，其中观察组采用米非司酮联合米索前列醇治疗，对照组取米非司酮治疗，观察两组患者的不良用药情况和引产情况。结果:比较两组患者的引产情况，其中观察组患者的引产成功率为75.23%(82/109)，对照组患者引产成功率为46.79%(51/109),观察组患者的引产成功率明显高于对照组，差

2、异具有统计学意义(P<0.05)。分析两组患者不良用药情况，观察组109例患者，□例出现不良用药情况,发生率为10.09%,对照组109例患者,38例出现不良用药情况，发生率为34.86%,差异具有统计学意义(P&t;0.05)o结论:采用米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，能够提高患者的引产率,值得临床推广使用。【关键词】米非司酮米索前列醇早期妊娠临床疗效【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0160-02早期妊娠主要是指患者停经5-12周，目前临床主要通过药流和手术来终止非意愿

3、妊娠女性的妊娠情况。但是采用手术治疗期间，不仅会对女性患者的身体造成损伤，还易出现术后并发症。因此，现阶段主要采用米非司酮联合米索前列醇进行药物引产，取得较好的临床效果。为分析药物引产的临床疗效，笔者对医院近两来收治的早期妊娠患者的病例资料作回顾性分析，得出如下报告。1资料与方法1.1一般资料木组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的早期妊娠患者218例，年龄为20岁至34岁，平均年龄为(25.94±1.67)组，孕周5J4周，平均时间(8.01±0.67)岁。本组218例患者,其中115例存在妊娠

4、史,103例首次妊娠。排除标准：①异位妊娠者；②先兆流产；③凝血功能障碍者；④药物过敏者。将患者随机分为两组，其中观察组患者采用米非司酮联合米索前列醇治疗，对照组采用米非司酮治疗，两组患者的基本资料无显著差异，不具统计学意义(P>0.05)o1.2一般方法患者入院后先行常规检查，再取药物进行临床治疗。对照组：行药物治疗第1天，取75毫克米非司酮片，使用凉开水送服，1次/天，持续服用2天。对照组：在观察组治疗的基础上，于第二次服用米非司酮片48小时后，予以患者600μg米索前列醇顿服。两组患者服用药物治疗后禁食1小时，观察患

5、者的引产、阴道出血情况，了解患者是否出现不良用药症状。1.3临床疗效评价标准完全引产：用药治疗后，胎囊或自行脱离母体，行B超检查期间，未见胎囊。阴道持续少量流血并自行消失，子宫未见肿大症状。不完全引产：用药治疗后,胎囊自行脱离母体，阴道出血未见小时，需行刮宫术治疗。引产失败：用药≥7天时，胎囊仍未自行脱离母体，需行手术治疗。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对上述数据进行分析，计量资料采用±表示，并行X2检验和t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。1结果2.1分析两组患者引产情况表1两组患者引产情

6、况对比分照表[□(%)]根据表3相关数据可以看出，观察组患者的不良用药情况发牛率为10.09%,对照组患者不良用药情况发牛率为34.86%,观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o1讨论对于早期妊娠患者来说，采用手术引产不仅会对子宫造成影响，还会增加并发症的发牛几率［1］。因此，现阶段，临床上一般采用药物进行引产，取得较好的临床效果。然而，有人认为采用药物进行引产期间，会出现不良用药症状，导致患者出现不良用药症状。临床研究证明［2］,采用严格控制药物引产的剂量，能够降低患者出现不良反应的几率。米非司酮是是临床常

7、用的引产药物，该药物能够通过抑制孕酮活动，促使蜕膜组织改变原有性质，出现自行脱落的情况。此外，该药物还能具有软化宫颈的作用，治疗期间能够增加对子宫的压迫，使得蜕膜完整的排除［3］。然而，该药物易降低前列腺素对了宫的影响，抑制蜕膜自行排除母体，导致患者出现阴道持续出血症状。木组研究中，对照组患者阴道出血时间和出血率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P&t;0.05)。医院主要采用米非司酮联合米索前列醇治疗，取得较好的临床效果。临床研究表明［4］,米索前列醇数属于前列腺素衍牛物，能够增加前列腺素对子宫的作用，促使子宫平滑肌收缩，从而达到

8、宫缩的目的。采用两种药物联合终止早去妊娠，不仅能够软化宫颈，促使脱模完整排除，还能保护宫颈，降低阴道出血和并发牛的发牛率。本组研究中，观察组患者的完全高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。张萍学者进行分析