穿金琥珀汤治疗泌尿系结石200例临床观察.doc

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1、穿金琥珀汤治疗泌尿系结石200例临床观察【关键词】穿金琥珀汤我院在1998年5月〜2003年5月期间，采用穿金琥珀汤治疗泌尿系结石200例疗效满意，现报告如下。I资料与方法vPstyle="TEXT-INDENT:24px,,>l.l-般资料200例患者中，年龄垠大78岁，垠小14岁，平均年龄42.5岁;病程最长为15年，最短为2个月;结石直径最大者为1.2cm,结石数量垠多者为11粒;其屮肾结石128例，输尿管结石60例，膀胱结石12例。vPst

2、yle二”TEXT-INDENT:24px”>1.2诊断标准影像学（B超、造影）检杳确定有泌尿系结石者，且结石直径不大于1.2cmo1.3治疗方法穿金琥珀汤:穿山甲1（）〜20g,鸡内金10〜30g,金钱草20〜40g,海金沙10〜20g,琥珀15〜20g,冬葵子15〜20g,木香6〜10g,4膝10〜20g,上述诸药在瓦罐中加水1000ml浸泡30min后，煎取600ml上下午各服300ml,1个月为I个疗程，观察I〜3个疗程。输尿管结石加荔枝核10g,尿道结石加木通20g,膀胱结石加地龙15g;

3、兼外感加连翘、柴胡或防风、独活;尿血加蒲黄;气虚加黄英;阴虚加知母;阳虚加肉桂;剧痛者加芍药甘草汤。1.4疗效标准治愈:症状、体征消失，影像学复查结石完全消失;显效:症状、体征明显减轻，影像学复查缩小或减少1/2;有效:症状、体征有减轻，影像学复查结石较少或缩小；无效：症状、体征无改善，影像学复查结石无变化。2结果vPstyle='TEXT-INDENT:24px”>200例患者中，治愈156M占78%;显效42例，占21%;有效1例占0.5%;

4、无效1例占0.5%;总有效率99.5%。3讨论vPstyle-TEXT-INDENT:24px">泌尿系结石患者，多伴有尿频、尿急、尿痛，大部分患者有腰痛及腹痛，向下放射，属屮医“淋症”范畴。中医药治疗泌尿系结石以清热利湿，排石通淋为主;疗效肯定:直径小于1.2cm的膀胱结石及输尿管结石治愈率几乎达到百分Z百;肾结石直径大于1cm的疗效欠佳，往往需用鸡内金或先用火硝、芒硝等溶石之品。煎収药液时，药液量尽量多些，患者需多饮水，多活动;若服药后加大运动量，活动半小时，疗效尤佳。vPstyle=nTEXT

5、-INDENT:24px“>穿金琥珀汤以川甲、金钱草为主药，配以内金、海金沙、琥珀、冬葵子、木香、牛膝。方中川甲、内金穿石化络，化石碎石;金钱草、海金沙淸热利湿，滑利管道;冬葵子，清窍利尿，滑利管道;木香行气和中，扩张管道;牛膝化瘀通尿，导石下行;琥珀散瘀开郁，通利下道。诸药合用，借琥牛之功，显穿山之威，英旨在顿挫邪势，排出砂石。穿金琥珀汤治疗泌尿系结石，具有疗程短，疗效好，副作用少，简便、经济的优点，对结石直径小于1.2cm者尤其适用，适合基层医院，特别是农村医院使用o

6、INDENT:24px”>（收稿Fl期:2003-11-05）作者单位:408512重庆市武隆县火炉中心卫生院vP“yle=”TEXT-INDENT:24px“>（编辑阳光）作者：何先顺