醒脑静在急诊意识障碍患者治疗中的应用

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1、6128中国误诊学杂志2010年9月第1O卷第25期ChinJMisdiagn，Sep2010Vol10No．25醒脑静在急诊意识障碍患者治疗中的应用颜红凤，陈茜，邬丹丹，梁兰【摘要】目的观察醒脑静注射液对多种原因所致的急性意识障碍，如各种中毒、急性脑血管病及小儿热惊厥等意识恢复的疗效。方法将深圳市布吉人民医院急诊内科上述各种病例315例，随机分为醒脑静治疗组(以下简称治疗组)和对照组。在常规治疗的基础上，治疗组178例给予醒脑静注射液2Om1加入氯化钠溶液中静脉点滴，儿童按0．4m

2、／kg的剂量给药。对照组则是按即往常规治疗，并记录治疗后意识恢复的时间。结果治疗组总有效率94．

3、4，对照组总有效率89．1。治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P

4、局确定的全国中医院急诊科必备急救中成药。本院应用醒脑静注射液治疗各种原因所致意识障碍，取得较好疗效，现报告如下。l资料与方法1．1一般资料我科自2007—03—2009—03收治的抢救观察病治疗组醒脑静最大剂量用至4Oml，均未出现皮疹、心律失例共315例。其中，乙醇中毒、安眠药中毒、毒品中毒、一氧化常或血压升高以及体温不升等现象。碳中毒及其他理化因素所致中毒的病例共172(组1)例，随机分为治疗组97例、对照组75例；急性脑血管疾病的病例76例3讨论(组2)，随机分为治疗组43例、对照组33例；小儿热惊厥的病研究已表明，机体在突发的出血、血栓及中毒等应激状态例67例(组3)，随

5、机分为治疗组38例、对照组29例。其中男下，下丘脑释放的内啡肽物质作用于吗啡受体，引起中枢抑制，166例，女129例，年龄1岁1月龄～82岁，平均19．66岁。每患者可出现不同程度的意识障碍_1]。醒脑静注射液系在古方两组患者的临床表现及一般情况经统计学处理，差异无统计学安宫牛黄丸的基础上改致而成的水溶性注射液，主要由麝香、意义(P>0．05)，具有可比性。栀子、冰片、郁金等中药组成，其中麝香善于走窜，有良好的开1．2治疗方法对照(组1)：对各种中毒进行常规洗胃、催吐、窍通闭性能，可作用于大脑皮层，兴奋中枢神经系统，有唤醒作补液、纳酪酮解毒及对症治疗，治疗(组1)：在上述治疗措施

6、的用[2；栀子苦寒，清热利湿，凉血解毒，郁金化痰开郁，冰片亦具基础上加用醒脑静注射液(无锡济民可信山禾药业股份有限公有清热解毒、止痛功效，同时能协助麝香发挥兴奋呼吸循环功司)20ml加入氯化钠溶液250ml内静脉点滴，无效者1h后重能。动物实验证实，醒脑静注射液静脉给药后可透过血脑屏复用药，儿童按0．4ml／kg的剂量给药，同时加用常规治疗方障，并能通过抑制血管通透性来改善缺氧脑细胞的水、电解质法。对照(组2)：常规脱水、降颅压、营养脑细胞、扩张脑血管治代谢，增强脑细胞耐缺氧的能力[3]，从而减轻脑水肿、降低颅内疗等。治疗(组2)：亦是在上述各种治疗措施基础上加用醒脑压，使神经细

7、胞的损害减轻，具有与阿片受体拮抗剂相同的作静注射液2Oml加入氯化钠溶液250ml内静点，无效者1h后用，使脑血浆内啡肽含量明显下降]。重复用药，对照(组3)：常规进行抗惊厥、退热、抗炎、抗病毒及近年我科将醒脑静较多地应用于上述多因素损害引起的补液治疗，治疗(组3)：在上述治疗基础上，醒脑静按儿童0．4意识障碍的抢救中。通过几组病例数据统计来看，三组治疗组ml／kg的剂量给药，记录治疗后意识恢复变化的时间。病例在常规治疗基础上加用醒脑静后，其意识障碍的恢复时间1．3统计学处理采用SPSS11．0软件进行处理，采用t检均较三组对照组的时间有较明显的缩短，两者的数据差异有统验。计学意

8、义(P