醒脑静治疗颅脑损伤意识障碍60例研究

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1、醒脑静治疗颅脑损伤意识障碍60例研究作者：安淑铭，许静，卫常安，张丽娟　酒春惠【摘要】目的了解醒脑静治疗颅脑损伤意识障碍的疗效。方法将本院2006年1月—2007年12月颅脑损伤引起的意识障碍随机分为治疗组和对照组各60例进行临床比较。结果经χ2检验两组治愈率差异有非常显著性（χ2=6.84，P＜0.01）。结论在综合治疗基础上，加用醒脑静静脉滴注治疗颅脑损伤意识障碍效果满意。【关键词】颅脑损伤；意识障碍；醒脑静笔者于2006年1月—2007年12月在综合治疗基础上，加用醒脑静注射液治疗颅脑损伤意识障碍60例效果满意，现报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料3同期住院颅脑损伤致意识障碍病人1

2、20例（全部患者GCS评分12分以下，经头颅CT扫描确定诊断），对全部病例随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，其中男42例，女18例；年龄17～56岁，平均37.8岁；疾病类型：脑挫裂伤16例，蛛网膜下腔出血15例，硬膜外血肿20例，硬膜下血肿7例，弥漫性轴索损伤2例；意识障碍程度：深昏迷10例，浅昏迷14例，昏睡20例，意识模糊10例，嗜睡6例。对照组60例，其中男44例，女16例；年龄20～58岁，平均37.4岁；疾病类型：脑挫裂伤17例，蛛网膜下腔出血14例，硬膜外血肿21例，硬膜下血肿7例，弥漫性轴索损伤1例；意识障碍程度：深昏迷9例，浅昏迷14例，昏睡19例，意识模糊12例，嗜睡6

3、例。两组性别、年龄、疾病类型、意识障碍程度差异无显著性（经统计学处理P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者综合治疗措施基本相同，脑内出血量达30ml以上者均给予开颅手术清除血肿，其中治疗组行开颅手术37例，对照组行开颅手术36例，手术方法基本相同，手术均顺利，术后给予吸氧、降颅压、止血、营养脑细胞药物治疗。护理措施一致，翻身拍背，口腔护理，皮肤护理，气管切开护理，膀胱冲洗等。治疗组在此基础上加用醒脑静80～100ml入5%葡萄糖注射液800ml静滴，每日1次，10天为1个疗程；意识障碍无好转者开始第二疗程。应用1个疗程者41例，2个疗程者19例。1.3疗效判断标准治愈：意识转

4、清，思维反应能力如发病前；显效：意识障碍程度明显好转，或意识转清，思维反应能力差；无效：治疗前后意识障碍程度无变化或加重。　　2结果3治疗组60例中治愈40例，显效11例，无效8例，死亡1例，治愈率66.67％，总有效率85％。对照组60例中治愈21例，显效19例，无效18例，死亡2例，治愈率35％，总有效率66.67%。经χ2检验两组治愈率差异有非常显性（χ2=6.84，P<0.01)，两组总有效率差异有显著性（χ2=4.20，P<0.05)。临床观察两组均未发生明显副作用。　　3讨论醒脑静注射液是安宫牛黄丸改型制剂，其主要成分有牛黄、水牛角、黄芩、栀子、板蓝根、金银花、珍珠母等

5、，具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、醒脑通窍之功效。现代药理研究证明：醒脑静具有改善脑循环，减轻脑水肿，增强细胞对缺氧的耐受力等作用；方中药物有清热解毒作用即抗病毒和抑制细菌生长作用，各种感染（如肺感染）是颅脑损伤的主要死因之一，直接影响意识障碍的恢复；应用醒脑静既可直接改善意识障碍程度，又可防治院内感染，有助于意识障碍的恢复。本文结果显示，醒脑静组疗效优于对照组，可见，醒脑静辅助治疗颅脑损伤疗效确切，无毒副作用，且价格低廉，使用方便，值得临床推广应用。3