帕罗西汀治疗乳腺癌根治术后化疗患者焦虑与抑郁的临床疗效观察.doc

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1、帕罗西汀治疗乳腺癌根治术后化疗患者焦虑与抑郁的临床疗效观察陈建国马晓兰河北省兴隆县医院河北兴隆067399；河北省兴隆县雾灵山乡卫生院河北兴隆067399【摘要】日的：探讨在乳腺癌根治术后化疗患者中，应用帕罗西汀治疗方案对焦虑和抑郁的改善情况。方法：选取我院收治的乳腺癌根治术后化疗患者50例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组术后采用常规治疗方案，观察组在此基础上加用帕罗西汀。观察两组患者的临床治疗效果,以及焦虑抑郁程度。结果：两组在不良反应发生率上相比差异不大，不具有统计学意义(P>0.05)o观察组患者治疗后的SAS评分和SDS评分明

2、显优于对照组,创面愈合时间更短，身体功能和社会功能评分更高，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对于乳腺癌根治术后化疗患者而言，应用帕罗西汀进行治疗具有良好的效果，能够减轻焦虑抑郁程度，提高生活质量，值得临床推广。【关键字】乳腺癌根治术；化疗；帕罗西汀；焦虑抑郁【中图分类号1R737.9【文献标识码1B【文章编号11764-8999(2015)7-0563-02就目前而言，乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段，但由于患者术后对身体损伤较大，在不良刺激的影响下容易发生一系列心理问题，常见的就是焦虑和抑郁［1］。调查数据显示在乳腺癌发病率增高的同时，患者出现

3、焦虑、抑郁等不良心理的概率也在增加，达到20%以上［2］。正确认识这一问题，并采取措施进行积极防治，是一个重要的治疗环节。为此，本文选取我院收治的患者进行分析,应用帕罗西汀进行治疗取得了良好的效果，结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的乳腺癌根治术后化疗患者50例，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组患者年龄在28—57岁之间，平均年龄（42.5&plusrrm;2.5）岁；文化程度：小学4例，中学16例，大学5例；疾病类型：囊腺癌3例，髓样癌2例，浸润性导管癌口例，小叶癌9例。观察组患者年龄

4、在27-58岁之间，平均年龄（41.0±2.8）岁；文化程度：小学3例,中学17例，大学5例;疾病类型：囊腺癌2例，髓样癌4例，浸润性导管癌10例，小叶癌9例。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）,可以进行临床疗效的比较。1.2纳入标准和排除标准（1）纳入标准：患者认知功能正常，没有焦虑史、抑郁史，没有明显的胃肠反应。（2）排除标准：严重躯体疾病患者，药物过敏患者，无法配合研究患者。1.3治疗方法两组患者均采用乳腺癌根治术，患者术后进行常规抗感染治疗，密切关注牛命体征变化情况。观察组在此基础上加用帕罗西汀治疗，患者服用盐

5、酸帕罗西汀片（赛乐特，中美天津史克制药有限公司主产，批号：国药准字H10950043）,每日1次，每次20mg,坚持治疗2个月。1.4观察项目和指标（1）对比两组患者治疗前后的焦虑抑郁程度，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，分值越高，表明焦虑抑郁越严重。（2）对比两组患者的恢复情况和牛活质量，其中恢复情况以创面愈合时间为指标，牛活质量从身体功能和社会功能两方面进行评定，分值越高,表明牛活质量越好。（3）观察记录患者的不良反应发牛情况。1.5统计学方法木次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中不良反应发牛率作为计数资料，使用

6、（n,%）表示，采用χ2检验；焦虑抑郁评分、生活质量评分作为计量资料，使用（'x±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。2结果2.1焦虑抑郁程度比较两组治疗前的SAS评分和SDS评分差异不大，组间比较不具有统计学意义（P>0.05）o治疗后均有所改善，观察组患者评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结果见表3讨论3.1乳腺癌乳腺癌指的是发牛在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，但研究显示发病存在一定的规律性，会受到危险因素的影响。具体来说，包括以下几点：第一，年龄，患者25

7、岁后发病率逐渐上升，50-55岁达到高峰，以后会逐渐下降。第二，家族史，患者的一级亲属中发生乳腺癌的概率远高宇普通群体。第三，乳腺腺体致密，会成为导致乳腺癌发牛的诱因。第四，未婚、未育、晚育，发牛乳腺良性疾病，长期服用外源性雌激素，长期饮酒等⑶。这提示我们要建立科学的牛活方式，调整牛•活节奏，保持心情舒畅；同时坚持体育锻炼，减少精神、心理紧张因素，养成良好的饮食习惯。3.2帕罗西汀患者采用乳腺癌根治术后进行化疗，能够延长牛存期，焦虑、抑郁情绪会影响治疗效果。帕罗西汀是5■梵色胺再摄取抑制剂，具有抵抗焦虑和抑郁的双重作用，通过提高5・HT的浓度，来增强神经功能

8、。患者服用后能够被胃肠道迅速吸收，不会受到饮食的影响