盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征伴焦虑抑郁疗效观察

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1、盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征伴焦虑抑郁疗效观【摘要】目的研究盐酸帕罗西汀对肠易激综合征（IBS）伴焦虑抑郁的临床疗效。方法Zung氏抑郁量表（SDS）＞40分者；Hamilton焦虑量表（HAMA）〉14分者，服用帕罗西汀10〜30mgtid（失眠烦躁明显者每晚临时服用苯二氮卓类药物1周）治疗，6周后用SDS及HAMA的减分率评定疗效。以减分率〉25°/。且躯体症状有改善为有效。结果86例患者中焦虑抑郁障碍改善迗84°/。以上，躯体症状改善迗540以上。结论帕罗西汀可有效改善肠易激综合征伴有的焦虑抑郁及躯体性不适症状。【关键词】盐酸帕罗西汀；肠易激综合征；焦虑；抑郁TheEffi

2、cacyofParoxetineHydrochlorideonIrritableBowelSyndromewithAnxietyandDepression.ChenLei.PsychiatrySection,GeneralHospitalofYanzhouMiningGroupCompany,Yanzhou273500,P.R.China[Abstract]ObjectiveToexploretheefficacyofparoxetinehydrochlorideonirritablebowelsyndromewithanxietyanddepression.MethodsThe

3、patientsofirritablebowelsyndrome,whosescoresofSDSwerehigherorequalto40andHAMAhigherorequalto14weretreatedwith10~30mgtidparexrtinehydrochloride(amongthemhadseriacissleeplessnessweretreatedwithdrugsofeverynightforaweek).Aftersixweekstreatment,thecurativeeffectsweretestedbySDSandHAMA.ResultsAmon

4、gthe86patients,80%wereimprovedintheiranxietyanddepression,and54%intheirsomatizationsymptom.ConclusionParoxetinehydrochloridecanimproveanxiety,depressionandsomatizationsymptomofirritablebowelsyndromeeffectually.[Keywords]Paroxetinehydrochloride；Irritablebowelsyndrome；Anxiety；Depression肠易激综合征是消

5、化内科门诊最常见的一种功能性肠道疾病，其症状包括腹泻、便秘、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便及伴失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍，经解痙、调节胃肠动力等治疗，往往病情时好时坏，缠绵难愈。为探索此类疾病的病因、临床特征及抗抑郁剂盐酸帕罗西汀的疗效，我们对86例患者进行了治疗观察。1对象与方法1.1对象诊断为IBS的患者，经促动力(或动力抑制剂)微生态调整剂等治疗半年以上；经肠镜检查排除器质性病变；腹泻或便秘、腹胀、排便不尽感或黏液便仍不能消除或时好时坏；有焦虑、抑郁、紧张、失眠等心理障碍症状者。排除标准：近1月内曾应用抗焦虑、抗抑郁药物或有焦虑、抑郁病史不足半年者；对抗抑郁药过敏

6、或有严重心、肝、肾疾病的患者。1.2一般资料IBS患者总数为86例，男47例，女39例，男：女=1:0.8年龄最小20岁，最大者57岁；病程最长者为21年，最短者为6个月。临床特点：本组患者伴抑郁为主35例，伴焦虑为主30例，伴焦虑+抑郁28例。1.3方法Zung氏抑郁量表(SDS)>40分者；Hamilton焦虑量表(HAMA)>14分者，据症状严重程度，服用帕罗西汀10〜30mgtid(失眠烦躁明显者每晚服用苯二氮卓类药物1周)治疗，6周后用SDS及HAMA的减分率评定疗效，进行自身对照。减分率=［治疗前(SDS或HAMA)分数-治疗后(SDS或HAMA)分数］X100%/(

7、治疗前分数)。以减分率〉25%且躯体症状有改善者为有效。2结果86例IBS患者抗抑郁治疗的临床疗效见附表。3讨论IBS病因及发病机制尚未完全阐明，可能与多种因素有关。研究认为心理及社会因素是IBS发病的重要因素［1］。在IBS患者中54%〜100%存在心理异常［2］，与生活紧张以及心理应激密切相关［3］。IBS患者除腹泻、便秘、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等躯体症状外，常伴有失眠、焦虑、抑郁、紧张、烦躁等情绪障碍。精神因素在IBS发病学上有两种观点，一种认为IBS是机