利培酮治疗老年期精神障碍34例临床观察.doc

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1、利培酮治疗老年期精神障碍34例临床观察张丽(内蒙古赤峰市精神病防治院024200)【中图分类号】R749.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085(2013)08-0181-01【摘要】目的探讨利培酮对老年期精神障碍的疗效与安全性。方法对34例老年期精神障碍患者用利培酮治疗6周，以简明精神病评定量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效，以副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果15例精神分裂症患者的有效率为86.67%,19例器质性精神障碍患者精神和行为症状控制的有效率为89.47%o锥体外系反应是利培酮较常见的不良反应，其发牛率为23.5%.结论利培酮对老年期精神

2、障碍有较好的疗效和安全性，可以作老年精神障碍的首选药物。利培酮药理学特征表明能有效的控制精神症状，且副作用小，因此，比较适合老年人使用。我们用于各类老年精神障碍，现将结果报告如下。1对象和方法1.1对彖为我院2010年8月至2011年12月住院患者，共34例，男20例，女14例；年龄61・85岁，平均(73±7)岁；病程2J54个月,平均(50±40)个月。按中国精神障碍分类与诊断标准第5版诊断标准，其中诊断为精神分裂症15例，Aizheimer病10例，脑血管病所致精神障碍6例，脑外伤所致精神障碍2例，帕金森病所致精神障碍1例。1.2方法入组前1周均未服用其它

3、抗精神病药。利培酮开始剂量l-2Mg/dzl周内加至2-4Mg/d,疗程6周。可酌情加用苯二氮卓类药物和抗胆•碱能药物。米用简明精神病评定量表(BPRS)、临床疗效总评量表(CGI)评定精神症状和疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。BPRS和CGI在治疗前和治疗后2、4、6周各评定1次，并进行实验室检查包括血、尿常规，心电图，肝功能。以BPRS、CGI的疾病严重程度(CGI-SI)总分的减分率评定疗效，减分率≥75%为痊愈，50%・74%为显著进步，25%・49%为进步，＜25%为无效。统计分析采用t检验。1结果2.1对精神分裂症的疗效分析经6周治疗，15例精神分裂症患者中有

4、13例显箸进步或痊愈，有效率86.67%0治疗2周后BPRS和CGI-SI评分均较治疗前显著下降(p均V0.01)。2.2对器质性精神障碍患者精神和行为症状的疗效分析，19例器质性精神障碍患者精神患者治疗6周后BPRS减分率＞50%的有17例,有效率为89.47%o在治疗2周后BPRS总分与治疗前有显著下降(p＜0.01)o其中对幻觉、妄想、活动过多等作用相对较快，在第2周就已显示疗效。2.3安全性有静坐不能3例，震颤2例，嗜睡、口干、便秘各1例，均出现在治疗后1周，程度为轻度至中度，患者能耐受，不影响治疗。实验室检查未见明显改变。2讨论对老年期精神障碍患者的治疗除了考虑疗效外，更要考虑药

5、物的安全性,利培酮是一种安全性较高，耐受性较好的抗精神病药［1］，它不良反应少，容易接受，因而特别适合老年人使用。但是在服用过程中起始剂量要小，加药要慢，以保证用药安全。参考文献⑴王颖丽，徐超.利培酮治疗精神分裂症随访观察［J］.临床精神医学杂志,2004,14:165・