利培酮治疗帕金森病合并精神障碍的临床研究

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1、利培酮治疗帕金森病合并精神障碍的临床研究【摘要】目的：探讨利培酮治疗帕金森病3»合并粘神障碍的疗效及不良反应。方法：收集PD合并精神障碍患者268例，其中阳性症状为主者93例，阴性症状为主者175例，皆符合CCMD-3和1CD-10的诊断标准，两者进行对•照，观察共12周。采用阴性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评价患者的精神病性症状的疗效。采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：利培酮对幻觉等阳性症状改善明显，对意志缺乏、兴趣缺乏等症状改善不明显，部分患者运动障碍较前加重。结论：利培酮对治疗PD幻

2、觉等阳性精神症状的患者疗效肯定，并且是安全的。【关键词】帕金森病;精神障碍;阴性精神症状;幻觉Risperidoneinthetreatmentofmentaldisordersinparkinson′sdiseaseZHUJian-zhong,LIANGYing-yin,ZHURong-lan,etal(DepartmentofNeurology,theFirstAffiliatedHospitalofSun-YatSenUniversity,Guangzhou510760,China)Abstract:

3、ObjectiveToprobeintothetherapeuticeffectivenessandadversereactionsofRisperidoneinthetreatmentofmentaldisordersinparkinson′sdisease(PD).MethodFor268consecutiveout-patientswithPDwhometCCMD-3andICD-10crteriaforschizophreniaweretreatdwithrisperidoneinthis12wee

4、ks′clinicalstudy.TheefficacywasmeasuredbyScalefortheAssessmentofNegativeSymptoms(SANS)andScaleforAssessmentofPositiveSymptoms(SAPS).ThesideeffectwasassessedbyTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS).ResultsRisperidoneappearedtobeaneffectivedrugforPDpatientswit

5、hpositivesymptomssuchasillusions.Butwasinvalidforpatientswithnegativesymptomssuchasabuliaandlackofinterest.MovementdysfunctionwasR)undinsomepatients.ConclusionRisperidoneappearstoaneffectivedrugforPDpatientswithpositivesymptoms,Risperidoneissafeforthosepatients.

6、KeyWords:Parkinson′sdisease;Mentaldisorders;NegativeSymptornsjllusion帕金森病(PD)是一种常见的屮板神经系统变性疾病，病情呈缓慢进行性发展，目前尚未有确实对以缓解病情发展和根治的方法。研究表明影响患者牛存质量的主要因素并非是运动障碍，Karlsen等対PD患者的健康相关生存质量进行评估[1],发现精神症状严重程度对PD患者生存质量有较人影响，而传统上作为PD主要特征的运动障碍对患者的生存质量仅产生较小的影响，所以PD的粘神症状也应引起格外

7、关注。目前PD出现幻觉等秸神症状的治疗方法有限，临床上常停用或减少最可能引起精神症状的药物如安坦等或加用经典抗精神病药，这可能会起一定作用，但患者运动障碍往往加重。非经典抗PD药物利培酮(商品名：维思通)[2-3]因其良好的疗效II不良反应少而受到广泛关注，2004年10月〜2008年10月我院用利培酮治疗PD合并精神症状的患者，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选取268例患者均为2004年10月〜2008年10月在本科门诊就诊的患者。PD的诊断：依据1984年全国锥体外系疾病讨论会制定的诊断标准。排除继

8、发性帕金森综合征及帕金森叠加征群。排除患有疼痛性疾病、药物或酒精成瘾、以及其他可能影响睡眠的疾病：如慢性阻塞性肺病、冠心病、心绞痛、脑卒中的患者。年龄40〜93岁，平均65岁，男性153人，女性115人。病程：3个月〜31年;H・Y分级：1级患者3例,1.5级17例,2级61例，2.5级38例，3级97例，4级43例，5级9例;运