合并使用利培酮治疗难治性抑郁症的临床研究

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1、合并使用利培酮治疗难治性抑郁症的临床研究【摘要】忖的：探讨抗抑郁剂合并使用利培酮治疗难治性抑郁症的疗效。方法：随机将47例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组，其中研究组23例，有原抗抑郁药不变的同时合并使用利培酮；对照组24例，维持原抗抑郁药不变，治疗4周，使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评主。结果：治疗1周末时研究组HAMD减分率显示有&7%的患者(2例)获临床痊愈或显著进步，而对照组减分率无统计学差异；4周末，研究组临床痊愈或显著进步为39.1%(9例)，进步为17.4%(4例)，总

2、有效率为56.5%；而对照组相应为12.5%(3例)，8.3%(2例)，总有效率为20.8%。结论：难治性抑郁症患者在常规使用抗抑郁药的同时合并使用利培酮是一种有效的策略之一。【关键词】利培酮抗抑郁药难治性抑郁症Risperidoneaugmentationofantidepressantsintreatment-resistantdepressionWUSai,WANGZhen-tian(TheVeteranMentalHospitalofFoshanCity,Guangdong528000,China)【Abstract

3、]Objective：Toexploretheefficacyofrisperidoneaugmentionofantidepressantsintreatment-resistantdepression.Methods:47patientswithtreatment-resistantdepressionwererandomlydividedintotwogroups:studygioup(23cases)andcontrolgroup(24cases).Patientsinstudygroupweretreatedwit

4、hrisperidone(l-4mg)augmentationofongoingantidepressantfor4weeks;patientsincontrolgrouptreatedwithongoingantidepressant.AllsubjectwereevaluatedwithHamiltondepressionscale(HAMD)andHamiltonanxietyscale(HAMA).Results:2patientsinstudygroupremittedafter1week.After4weeks,

5、9(39.1%)casesofstudygrouphadrecoveryormarkedimprovement,4(17.4%)hadimprovement,thetotalresponseratewas56.5%;forcontrolgroup,only3(12.5%)hadmarkedimprovementorrecovery,2(8.3%)hadimprovement,thetotalresponseratewas20.8%.Conclusions:Risperidoneaugmentationmaybeaeffect

6、ivestrategyfortreatment-resistantdepression.【Keywords]Risperidone;Antidepressant;Treatment-resistantdepression近年来有研究报告认为，抗抑郁剂合并小剂量抗精神病药物对难治性抑郁症患者有效。本研究的目的希望验证非典型抗精神病药利培酮治疗难治性抑郁症的作用。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象2005年2月至2008年3月在我院就诊被诊断为抑郁症的门诊和住院患者中选取研究对象。(1)入组标准：年龄18〜60岁，符合CCM

7、D-3关于无精神病性症状的抑郁症诊断标准；并符合此次研究使用的难治性抑郁症的诊断标准，即至少经过两种或两种以上作用机理不同的抗抑郁药足剂量足疗程治疗(每种药物治疗时间&竽;6周)，抑郁症状无明显好转(HAMD减分率≤30%)o排除有其它严重的急、慢性躯体疾病存在。1.2研究方法采用抛币法将符合上述条件的难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组，其中研究组入组23例，原抗抑郁药不变的同时合并使用利培酮，剂量在1〜4mg/d,具体剂量根据病情进行调整。如出现锥体外系反应，则将利培酮日服剂量在治疗剂量的范围内调整或加服小剂量苯

8、海索片；对照组入组24例，维持原抗抑郁药不变，不合并使用利培酮。治疗4周，在服药第1、2、4周末对两组均使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别进行评定。以HAMD减分率评估疗效：减分率≥90%为痊愈，60%〜89%为显箸进步，30%〜59%为好转，＜30%