炎症因子与胰岛素抵抗及糖尿病亚临床血管病变的关系研究

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1、·专题研讨·炎症因子与胰岛素抵抗及糖尿病亚临床血管病变的关系研究蒋晓真，邹宇峰，顾哲，江泉，顾佩莉，朱震宏，徐凌燕【摘要1目的探讨血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子一0【(TNF一0【)与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的相关性。方法选择199例T2DM患者，根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为两组：IMT~>0．9mm者作为亚临床血管病变组(A组，110例)，IMT<0．9mm者作为无血管病变组(B组，89例)。检测两组患者血清脂联素、瘦素、TNF—o【水平，计算胰岛素抵抗指

2、数(HOMA—IR)。分析脂联素、瘦素及TNF一仅与HO．MA—IR、IMT的关系。结果A组患者血清脂联素水平((2．76±1．25)mmol／L]显著低于B组[(3．06±1．40)mmol／L]，而瘦素水平[(0．854-0．44)mmol／L]显著高于B组[(0．62．4-0．36)mmol／L]，差异有统计学意义(P<0．05)；而TNF—a水平[分别为(0．44±0．13)Pg／ml和(0．38±0．12)pg／m1]间差异无统计学意义(P>0．05)。脂联素与HOMA—IR、IMT呈负相

3、关(P<0．05)，瘦素与HOMA—IR、IMT呈正相关(P<0．05)，TNF一0【仅与IMT呈正相关(P<0．05)。结论脂联素可能是T2DM患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的保护因子，瘦素可能是二者的危险因子，而TNF一与胰岛素抵抗无明显相关性。【关键词】脂联素；瘦素；肿瘤坏死因子eL；胰岛素抵抗；亚临床血管病变【中图分类号】R587．1【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2010)09—2900—03TheCorrelationsbetweenInflammatoryFactors

4、，ILiOnResistanceandDiabeticSub—clinicalVascularDiseaseJIANGXiao—zhen，ZOUYu一ng，GUZhe，eta1．DepartmentofEndocrinology，PudongNewAreaPeoplesHospital，Shanghai201200，China【Abstract】ObjectiveToexplorethecorrelationsbetweenserumadiponectin(APN)，leptin(LEP)，tumo

5、rnecrosisfactor一0【(TNF—o【)，insulinresistanceandsub—clinicalvasculardiseaseintype2diabeticpatients．Methods199patientswithtype2diabetesmellituswereselected，theyaredividedintotwogroupsaccordingtothecarotidintima—mediathickness(IMT)：sub—clinicalvasculardis

6、easegroup，whichincludespatientswhoseIMTI>0．9mm(Agroup，110examples)，theotherwasnon—clinicalvasculardiseasegroup，whichincludespatientswhoseIMT<0．9mm(Bgroup，89examples)．TestthelevelsofAPN，LEPandTNF—，calculatetheinsulinresistanceindex(HOMA—IR)，andanalyzeth

7、ecorrelationsbe．tweenAPN，LEP，TNF一仅，HOMA—IRandIMT．ResultsThelevelofAPNingroupA[(2．76±1．25)mmol／L]wassignificantlylowerthanthatingroupB[(3．06±1．40)mmo~L]，whilethelevelofLEPingroupA[(0．854-0．44)retool／L]wassignificandyhigherthanthatgroupB[(0．62±0．36)mmol／

8、L]，thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0．05)．ButtherewasnosignificantdifferencesbetweenthelevelofTNF—otingroupA[(0．44±0．13)ps／m1]andgroupB((0．38±0。12)pg／m1](P>0．05)．APNwasnegativelycorelatedtoHOMA—IRandIMT(P<0．05)，LEPwa