胰岛素样生长因子1与糖尿病下肢血管病变的关系论文

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1、胰岛素样生长因子1与糖尿病下肢血管病变的关系论文徐静，张春虹，王俊宏，王学良，袁晓红，张喜民【摘要】目的分析血清胰岛素样生长因子1(IGF1)水平在2型糖尿病下肢血管病变中的变化规律，探讨IGF1在糖尿病大血管病变发病机制中的作用，为糖尿病大血管病变的防治提供依据。方法选择74例2型糖尿病患者和15例健康人.freelityangiopathyABSTRACT:ObjectiveToanalyzethechangesofinsulinlikegrolevelindiabeticloityangiopathy,exploret

2、heroleofIGF1inthepathogenesisofdiabeticvascularplications,andprovidebasisforpreventionandtreatmentofdiabeticangiopathy.Methods)patientsascasegroupand15normalpeopleascontrolgroup.Alloftheresearchsubjectseasuredinheight,inexcretionrate(UAER).TheserumIGF1leveleasureditie

3、seasuredage.Results①TheserumIGF1levelIGF1levelitiesarterialvasculopathythandiabeticpatientsIGF1levelandseverityofloityarterialvasculopathy.③Thereityarterialvasculopathyindiabeticpatients.ConclusionTheserumIGF1levelcanreflecttheseverityofloityarterialvasculopathy.The

4、serumIGF1levelmaybeareferencevaluableindiagnosisofdiabeticmacroangiopathyandaneacroangiopathy.KEY);loityangiopathy;macroangiopathy21世纪糖尿病(diabetesmellitus,DM)已成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一。DM所致的各种血管病变，包括DM导致的大血管病变，如心脑血管病变、糖尿病下肢动脉血管病变及微血管病变，如糖尿病肾病(diabeticnephropathy,.freelL，其中3mL用

5、于空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、血脂分型等检测；剩余2mL血注入试管内，静置30min，2000r/min离心3min，分离血清，采用酸乙醇提取法去除胰岛素样生长因子结合蛋白，置于-80℃低温保存待测。两组均正常饮食，避免剧烈运动，留取24h尿，并记录24h尿量，混匀后取2mL尿液送检。1.2.2检测方法①血清IGF1：用酶联免疫吸附法(ELISA)。试剂盒购自武汉博士德生物技术有限公司。②尿白蛋白排泄率(UAER)：利用放免法测定尿样的白蛋白，结合24h尿量，计算出UAER。UAER(mg/24h)=24h尿量(mL)

6、×尿白蛋白质量浓度(mg/mL)。此过程要进行两次，取两次结果均值。③糖尿病合并下肢动脉病变：应用美国AcusonSequoia521彩色电脑声像仪，探头频率为12mHz。由专业超声医师对所有研究对象行双下肢动脉多普勒超声检查，从股动脉的起始部开始逐段探测股动脉、腘动脉及胫动脉，观察有无动脉粥样斑块，并记录斑块大小、斑块数量。按斑块数的多少再将病例组分为3组：无下肢血管病变组，无斑块；轻度下肢血管病变组，斑块数≤2个，且每个斑块均在2mm×2mm以上；重度下肢血管病变组：斑块数≥3个，且每个斑块均在2mm×2mm以上。1.3统计学处理

7、利用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料均采用均数±标准差(±s)表示，采用t检验；单因素方差分析(oneIGF1levelincasegroupandcontrolgroup*P0.01vs.controlgroup2.3IGF1与糖尿病大血管病变的关系DM患者下肢动脉血管正常组血清IGF1水平就已轻度升高，但与对照组比较无统计学差异(P0.05)；DM合并下肢动脉粥样斑块形成时，血清IGF1水平明显高于对照组及下肢动脉血管正常组(P0.01)，结果见表3。同时，由表3还可看出，血清IGF1水平随动脉粥样斑块的增多

8、而逐渐增加。相关分析表明血清IGF1水平与下肢动脉粥样斑块的严重程度正相关(r=0.641,P0.01)。表3血清IGF1水平与DM下肢血管病变程度的关系（略）Table3TheserumIGF1levelinDM