无心跳供肝大鼠肝移植模型的手术操作技巧探讨

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1、中国普外基础与临床杂志2O1O年8月第l7卷第8期ChinJBasesClinGeneralSurg，Vo1．17，No．8，Aug．2O10·785·【文章编号】1007—9424(2010)08—0785—04移植工程无心跳供肝大鼠肝移植模型的手术操作技巧探讨李镜锋，丁焕新，白建华，李晓延，管傲然【摘要】目的建立一个稳定的无心跳供肝大鼠原位肝移植模型。方法在Kamada“二袖套法”的基础上进行改良，根据供肝获取前经历无心跳热缺血时间不同分为10rain(R10组)、20min(R20组)和30min(R30组)3组，比较各组术后1周大鼠存活率。结果供体手术

2、时间约30min(不含热缺血时间)。供肝冷保存时间均为1h。肝上下腔静脉吻合时间l2～22min(平均15min)，门静脉和肝下下腔静脉套管分别约需2min和1min。无肝期时间14~24min(平均19min)，受体总手术时间5o～65min(平均60min)。大鼠术后24h内死亡视为手术失败，共计12例死亡。R10组、R20组和R3o组手术成功率分别为95％(19／20)、80％(16／20)和65％(13／20)，术后1周生存率分别为95％(18／19)、81％(13／16)和54％(7／13)。结论在Kamada“二袖套法”基础上进行改良的大鼠无心跳供

3、肝肝移植模型能很好地模拟临床无心跳供肝肝移植。大鼠肝脏能耐受30min以内的热缺血时间，移植术后短期存活结果满意，长期存活率尚需进一步研究。【关键词】无心跳供肝；肝移植；大鼠；动物模型【中图分类号】R657．3【文献标识码】ASurgicalSkillsofNon-Heart-BeatLiverinRatLiverTransplantati0nModelLIJing—feng，DINGHuan—xin，BAIJian—hua，LIXiao—yah，GUANAo—ran．*LiverTrn72户以f0，zDivision，TheFirstPeople’sHosp

4、italofKunmingCityandTheAffiliatedGanmeiHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650011，ChinaC0rresp0矗gAuthor：LIXiao—yah，E-mail：847413443@qq．corgi[Abstract]ObjectiveToestablishareliableratsmodeloforthotopiclivertransplantationwithnon—heartbeatingdonors．MethodsThemodelwasestablishedw

5、ithmodifieddouble—cuffmethod．Accordingtoobtainpre—liverwarmischemiatimeexperiencingnon-heart—beattheratsweredividedinto3groups：10min(R10group)，2Omin(R20group)and30min(R30group)，thenoneweeksurvivalafteroperationwascomparedinrats．ResultsTheoperativetimeofdonorwas30minapproximatelyexce

6、ptwarmischemiatimeandthecoldpreservationtimeofdonorliverwas1h．Theanastomotictimeforsuprahepaticvenacavawas12—22rain(mean15rain)．Theanasto—motictimeforportalveinandinfrahepaticvenacavawasabout2minand1min，respectively．Theanhepaticphasesustained14—24min(mean19min)．Theoperativetimeofrec

7、eptorwas50—65rain(mean60min)．Twelveratsdiedat24hafteroperation，whichwasconsideredasoperativefailure．ThesuccessratesofoperationinR10group，R20group，andR30groupwere95％(19／2o)，80％(16／20)，and65％(13／2o)，respectively．Afteroneweekthesurvivalratewas95％(18／19)，81％(13／16)，and54％(7／13)，respecti

8、vely．ConclusionsImp