微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症的临床研究

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1、98I临床研究中国医药指南2010年8月第8卷第24期GuideofChinaMedicine，August2010，Vo1．8，No．24心呕吐、腹胀和皮肤瘙痒较其他研究低’，这可能与术中应用氟哌利71(1)：l3—27．多、罗哌卡因有关，降低了恶心、呕吐的发生率以及运动阻滞程度。[3]KissinI．Preemptiveanalgesia：whyitSefectisnotalwaysobvious[J]．在研究中发现超前镇痛组的VSA评分效果明显好于另外两组，术中追Anesthesiology,1995

2、，84(5)：1015-1019．加碳酸利多卡因的量低于其他两组，术后PAC的次数也明显减少，从[4]KissinI．Preemptiveanalgesia[J]．Anesthesiology,2000，93(4)：1138-而总体减少局麻药的用量，降低局麻药的不良反应。这与Klasen等】1l43．的研究一致。超前镇痛组运动阻滞低于对照组，肛门排气时间缩短，[5]GottschalkA，SmjlhDS。Newconceptsinacutepaintherapy：preem—可能与镇痛效果好，患者自主运动早

3、，增加了肠蠕动缩短了排气时间ptiveanalgesia[J]_AmFamPhysician，2001，63(10)：1979-1984．有利于患者的术后恢复。并且由于不良反应减少患者容易取得满意的【6】龚志毅，叶铁虎，朱斌等．丁丙诺啡用于妇科开腹手术后病人自评价，有利于减少医疗纠纷改善医患关系。控镇痛的可行性[J]，中华麻醉学杂志，2003，3(4)：272—274．本研究证实丁丙诺啡超前镇痛效果明显，与罗哌卡因联合用于开[7]韩启民．丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛疗效观察[J】_中国误诊学腹子宫切除术术后镇

4、痛具有良好的临床实用价值。杂志，2007，7(4)：743·744．参考文献[8]KlasenJ，HaasM，GrafS，eta1．Impactonpostoperativepainof[1】KatzJ．Preemptiveanalgesia：importanceoftiming[J]．CanJAnesth，long-lastingpreemptiveepidumlanalgesiabeforetotalhipreplacement：2008，48(2)：105一l14．aprospective，rando

5、mized，double—blindstudy[J]．Anaesthesia，[2]DahlJB，MoinicheS．Preemptiveanalgesia[J】．BrMedBull，2004，2005，60(2)：l18—123．微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症的临床研究田峰饶芳梁少红叶桦黎文成【摘要】目的研究微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症的疗效及肝功能变化。方法76例肝硬化患者行葡萄糖-氢呼气试验(GHBT)检测小肠细茵过度生长情况，选择GHBT阳性的肝硬化患者予微生态制剂

6、联合莫沙必利治疗12周，治疗前后检测血浆内毒素水平、白细胞介素2(IL一2)、IL一6及肿瘤坏死因子o【(TNF-。【)水平；分析经治疗前后血浆内毒素与IL-2、IL一6、TNF—Ot的关系，观察肝功能变化。结果76例肝硬化惠者中，22例患者GHBT为阳性(28．9％)。肝硬化伴小肠细菌过度生长者治疗前后血浆内毒素分别为(0．735±O．214)EU／L、(0．384-+-O．227)EU／L(P

7、．37±26．12)ngm、(52．83±27．95)ng／L；TNF．。【分别为(43．15±16．27)ng／L、(26．41±17．67)ngm(均P

8、素水平升高与IL．2、IL．6、TNF—d水平升高呈直线正相关。微生态制剂联合莫沙必利治疗肝硬化患者内毒素血症、纠正肠道茵群失调及改善肝功能有显著疗效，并延缓肝功能衰竭及并发症的发生和发展，为应用于肝硬化临床治疗提供依据。【关键词】肝硬化；内毒素血症；白细胞介素2；白细胞介素6；肿瘤坏死因子中图分类号：R857．31文献标识码：B文章编号：1671—8194(2010)24—0098-03内毒素血症在肝硬化的发生