微创方法构建猪急性心肌梗死模型

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1、·1358·2010年9月第27卷第9期ChinJExDSure．September2010．Vo1．27．No．9·简报·微创方法构建猪急性心肌梗死模型陶四明郭涛普顺华喻卓王钰阳超采用介入技术球囊堵闭法是目前最退过程中观察栓子是否向血管近端移研究的重要基础。本方法改变常规介入常用的模型制备方法。我们应用自制球位，完全退m导丝后再次行Jl1L管造影。B“球囊临时堵闭”模式为“球囊栓子持久囊栓子微创堵闭的方法构建猪心肌梗死组动物(n=17)模型制备方法为在进行缺堵闭”模式，旨在减少由于解除球囊堵闭模型，为评价血

2、管新生疗法效果提供稳血预适应后，采取直接将球囊栓子推送并后微血管再通干扰了对血管新生疗法效定缺血模型。定位于靶血管区，行血管造影即退出导果的评价。一、材料与方法丝，完成模型制作。术前、术后即刻及术本研究采用“球囊栓子持久堵闭”方健康成年本地猪30头，3～5个月后1d取血标本检测心肌酶谱。从心电法，3O只动物成功建立心肌梗死模型27龄，体质量25～32kg，采用冠动脉介入治图、心肌酶学变化判定心肌梗死形成。只，总成功率为90％。分析对比不同方疗术中的球囊扩张导管(‘p1．5～2．0采用SPSS11．0统计软件分

3、析，计量法学发现采用直接球囊栓子植入与扩张mm)，将球囊自近端剪断游离并保留带资料用均数±标准差(元±s)表示，两样球囊堵闭60min十球囊栓子植入的方法标记(Marker)球囊远端，一般长度为1O本均数比较采用t检验。计数资料用率构建心肌梗死模型成功率方面差异无统mm左右。禁食12h，禁饮4h后直接静表示，两样本率的比较采用四格表资料计学意义，同时节省了整个介入操作的脉注射3％戊巴比妥钠1．0mL／kg，并固的Fisher确切概率法。时间，也降低了急性完全缺血期间发生定于特制V形槽后置于导管床上，连接二、结

4、果恶性心律失常致死的风险。采取改良方心电监护。30头猪中29头(A组l3头，B组17法可提高制作心肌梗死模型的成功率，将猪随机分为A、B两组。经皮穿刺头)完成了模型制作，其中A组中3头猪其原因可能为在靶血管区植入游离球囊股动脉置人动脉鞘管，肝素化后，经鞘管于球囊持续扩张堵闭过程中发作室颤，后，由于球囊边缘不能与血管边缘完全置入6FJL3．5指引导管，多体位投照行300J直流电复律成功1头，死亡2头。B贴合，有残余前向血流，之后由于球囊异左、右冠状动脉造影，观察猪冠状动脉的组中1头猪由于股动脉血肿致死。成功物激

5、发血栓形成，慢慢堵闭前向残余血分布情况。于左前斜45度投照位下将制作心肌梗死模型27头，术后30d全部流。也就是由于缺血过程是一个血流减软导引导丝送至前降支血管远端，在导动物均成活。其中A组11头(84．6％)，慢并逐渐闭塞的慢性过程，自然让心肌丝指引下根据靶血管直径选择置人(1．5B组l6头(94．0％)，两组比较差异无统有一个缺血预适应的过程。本实验结果—2．0)×20mm球囊至前降支中远段第计学意义(=0．06，P>0．05)。两组动证实了采用介入方法通过直接植入永久二对角支开口处以后，以2个大气压充物

6、平均导管介入操作时间(股动脉穿刺性球囊栓子持续堵闭冠状动脉靶血管建盈球囊行缺血预适应3次，缺血预适应成功至游离球囊释放成功)为(105．8±立猪急性心肌梗死模型方便，成功率高、后，其中A组动物(n=13)扩张球囊阻27．6)min比(28．4±9．4)min，差异有统术中死亡率低、并且能较好模拟临床心断前向血流60min后撤除扩张球囊，交计学意义(P<0．01)。A组动物在前降支肌梗死发生发展过程。换自制游离球囊栓子沿导丝推送至欲堵阻断前向血流5min后出现V1～V3或V4本方法模型构建的成功关键是游离闭靶血

7、管区，推送过程中保持导丝穿行导联sT段抬高。在持续血流阻断后约2O球囊、导丝及栓子推送杆三者的密切配并游离于球囊远端外10mm以上。在持～30min时有8头猪出现频发室性早搏合，将球囊是穿行于导丝并与推送杆呈游续x线透视下先将栓子推送器与游离球及短阵室性心动过速，3头出现心室颤离状态，推送杆只能往远端推送游离球囊脱载并同步缓慢退出推送器及导丝，动。B组动物于球囊栓子植入后3～5囊，而不能同时回退游离球囊；同时在球min开始表现相关导联(V1～V3或V4)囊定位于靶血管区后，撤出导丝和栓子推DOI：10．376

8、0／ema．J．issn．1001。9030．2010．09．069持续sT段压低，未见室速、室颤等恶性心送杆时需缓慢同步退出导丝和栓子推送基金项目：云南省社会攻关项目律失常发生。所有梗死模型动物术后1h杆，且需持续x线透视，密切观察栓子是(2006SC10)；云南省社会发展计划项目及24h的血清心肌酶学(CK、CK—MB、否向近段发生位移而扩大梗死范围。eTnI)均较术前显著升高，两组动物各项本研