异位妊娠100例临床分析

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1、第21卷第7期航空航天医药2010年7月1311异位妊娠100例临床分析别、秋颖(黑龙江省集贤县中医院，黑龙江集贤155900)摘要目的：探讨防治异位妊娠的有效方法，减少其诱发因素发生，降低其发生率，提高其诊治率。方法：采用回顾分析方法对100例异位妊娠进行分析。结果：异位妊娠发生率为6．O％，诊断符合率达100％，手术治疗93例，治愈率达100％，药物保守疗法治疗7例，治愈6例，治愈率达85％。结论：及时正确诊断和积极治疗异位妊娠，可减少危及患者生命安全因素的发生；减少异位妊娠诱发因素，可降低其发生率。关键词异位妊娠；腹痛；阴道流血；停经do

2、i：10．3969／i．issn．1005—9334．2010．07．156中图分类号：1714．22文献标识码：B异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇留输卵管9例，由伞部挤压妊娠物而保留输卵管2例)，除死亡的主要原因之一。对其及时诊断和治疗有重要意义。药物保守治疗7例外，其余均行开腹输卵管切除术(其中3我院自2006—01—2009—04共收治异位妊娠100例，现分例残端造口术)。宫颈妊娠行刮宫术不能止血均作全宫切析报道如下。除，卵巢妊娠行患侧附件切除术，腹腔妊娠行腹腔妊娠囊1资料与方法摘除术治疗。1．1一般资料选自我院2006—0

3、1～2009—04住院的异药物保守疗法采用氨甲喋呤肌注配伍米非司酮口服位妊娠100例，其中输卵管妊娠96例(壶腹部妊娠67例，进行治疗8例，治愈6例，治愈率75％，失败2例再行手术峡部妊娠12例，间质妊娠6例，伞部妊娠11例)，占治疗。药物保守治疗6例中，血B—HCG呈倍数下降，用药96．0％，宫颈妊娠3例，占2．0％，腹腔妊娠l例、卵巢妊娠3d复查B—HCG一般下降3—4倍。1例，各占1．0％。输卵管妊娠中，流产型42例，占42．0％，2结果破裂型55例，占55．0％。患者年龄2l一43岁，年龄(29．212．1诊断符合率100例中行手术治疗

4、93例，均经病理±6．31)岁，其中24～33岁最多，占67．0％。有妊娠史者证实，药物保守治疗7例，也经病史、症状、体征、B超及血87例，占87．0％，无妊娠史者l3例，占13．0％。异位妊娠尿B—HCG检查来综合确定，诊断符合率达100％。的发病因素中，有流产史42例，占42．0％，盆腔炎史302．2预后情况手术中见腹腔出血，<~500mL73例(占例，占30．0％，放置IUD史者12例，占l2．0％，宫外孕史772．27％)，>500mL≤1000mL19例(占18．81)，例，占7．0％，输卵管绝育史术6例，占6．O％，剖腹产史4>10

5、00mL9例(占8．9l％)。发生休克l3例(占例，占4．0％。12．87％)。术中呈慢性盆腔炎表现31例，输卵管分泌物培1．2症状与体征100例中均有腹痛者，停经者97例(占养40例中，支原体阳性6例(占15％)，衣原体阳性13例97．0％)，阴道流血者99例(占99．0％)，附件压痛91例(占32．5％)，淋球菌阳性3例(占7．5％)；合并卵巢囊肿5(占91．0％)，宫颈举痛96例(占96．0％)，附件包块95例例，占4．95％，均行肿瘤切除术。100例病人中，住院时间(占95．0％)，移动性浊音61例(占61．O％)，子宫增大31最短8d

6、，最长21d，平均12．1d，均痊愈出院，总治愈率达例(占31．0％)。100％。1．3辅助检查100例患者中，行后穹窿穿刺术9l例，全3讨论部抽出不凝血，查尿HCG阳性95例，占95．O％，查血B—近年来随着B超检查在早孕期的普遍应用，血、尿8一HCG值均升高。B超检查100例，提示盆腔积液9l例，占HCG的测定以及临床医师对异位妊娠认识的提高，使异位91．O％，囊实性包块82例，占82．O％，孕囊及胎心管搏动9妊娠得以早期诊断，为及时正确治疗异位妊娠提供了必要例．占9．0％。条件，从而减少了临床凶险的发生。我院近3年多来收治1．4治疗方法手

7、术治疗93例，占93．0％。输卵管妊娠的100例妊娠，都详细询问病史，严格认真的体格检查，辅施行保守性手术治疗l1例(剖腹输卵管切开取胚缝合保以B超检查及血、尿6一HCG的检测则有明确的诊断，其1312Vd．21No．7AerospaceMedicineJIIl2OlO3组不同镇痛法用于分娩镇痛的效果评估于宝利(黑龙江省望奎县人民医院，黑龙江望奎152100)摘要目的：比较不同镇痛方法用于分娩镇痛的效果。方法：分别对比芬太尼和曲马多以及曲马多复合氟哌利多分别用于分娩镇痛、镇静及不良反应情况。结果：I组(0．75％罗哌卡因20mL加芬太尼0．2m

8、g加生理盐水至100mL)的镇痛、镇静效果明显优于Ⅱ组(0．75％罗哌卡因20mL加曲马多2o0mg加生理盐水至100mL)和Ⅲ组(0．75％罗哌卡因