488例异位妊娠临床分析

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1、488例异位妊娠临床分析【摘要】目的探讨异位妊娠诊断、发病相关因素及治疗方法，有助于进一步明确异位妊娠发病率增加的原因，并为宣教流产后的注意事项和避孕方法的选择提供理论指导。方法选择1997年1月到2006年12月在杭州师范学院附属医院经临床诊断为异位妊娠患者488例进行回顾性分析。结果异位妊娠的典型临床表现为停经、阴道出血和腹痛，人工流产是其危险因素，腹腔镜是目前治疗异位妊娠的最佳方法。结论我们应加强生育期妇女的生殖保健工作及避孕知识的宣传，减少生殖系统炎症的发生，从而降低异位妊娠的发病率及其并发症。【关键词】异位妊娠；诊断　　［Abstract］ObjectiveToin

2、vestigatetherelevantfactorsofectopicpregnancyandtreatmentsandrevealcausesoftheincreasingincidence.Itcouldprovidetheoreticalinstructionaboutpostabortalannouncementsandthechoiceofmethodofcontraception.MethodsAretrospectiveanalysisof488caseswhosufferedfromectopicpregnancyinaffiliatedHospitalof

3、HangzhouTeacherUniversityfromJanuary1997toDecember2006wasdone.ResultsThereweretypicalclinicalfindingsaboutectopicpregnancy，meaningbleedingandlowerabdominalpainaftermissedperiod.Itsriskfactorwasinducedabortions.The7bestmethodoftreatmentwaslaparoscopenow.ConclusionWeshouldenhancetheannounceme

4、ntabouthealthserviceofreproductionandmethodsofcontraceptionatthesewomenofperiodofduration.Itcouldreducetheincidenceofectopicpregnancyanditscomplicationthroughdecreasinginflammationofgenitalsystem.　　［Keywords］ectopicpregnancy；diagnosis　　异位妊娠即受精卵在子宫腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的主要死亡原因之一。近年来，随着性生活的开

5、放和低龄化，异位妊娠的发生率及并发症明显增加，但人们对本病仍缺乏相应认识。现对我院1997年1月到2006年12月发生异位妊娠的488例病例的高发因素，最佳的辅助检查及治疗方法，性价比进行临床分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择1997年1月至2006年12月在杭州师范学院附属医院经临床诊断为异位妊娠患者488例进行回顾性分析。7　　1.2临床表现　　488例异位妊娠患者中，有停经史者469例，占96.10%，平均停经时间45.42天；有阴道出血者363例，占74.39%，平均出血时间49天；有腹痛者336例，占68.85%。宫颈举痛224例，占45.90%；子宫

6、压痛205例，占42.00%；附件压痛267例，占54.71%。　　1.3诊断　　查尿HCG（绒毛膜促性腺激素者）199例，其中阳性者198例，占99.50%；查血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）者250例，其中≥500mU/ml者160例，占64.00%。对459例患者进行超声检查，超声提示有盆腔包块428例，占93.25%；有液性暗区332例，占72.33%。　　1.4统计学方法　　采用SPSS9.0统计软件进行分析。　　2结果　　2.1发病情况7　　年龄17～50岁，平均30岁。已婚者356例，占72.95%；未婚者48例，占9.84%。有流产史者309例，占70.87

7、%，其中流产1次者占48.87%，流产2次者占31.71%，流产≥3次者占19.42%。　　2.2治疗情况　　手术治疗345例，其中腹腔镜手术43例，占12.46%；切除输卵管267例，占77.39%；输卵管妊娠病灶清除70例，占20.29%。术中发现有内出血者314例，占91.01%，平均出血量626.44ml；出血≥1000ml有79例，占25.16%；500～1000ml36例，占11.46%；≤500ml199例，占63.38%。337例患者术后经病理检查明确诊断。药物保守治疗143例，占29.