县级医院领办乡镇卫生院管理模式的调查与思考

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1、现代医院管理2010年8月第4期总第37期ModemHospitalManagementNo．4Aug．2010(SN．37)县级医院领办乡镇卫生院管理模式的调查与思考曾建军，吕仕银(大英县人民医院，四川省大英县629300)摘要目的探索县级医院领办乡镇卫生院管理模式。方法对被领办乡镇卫生院现状进行调查和回顾性分析。结果2005年以来，大英县一些县级医院依据相关政策，先后领办了多所乡镇(中心)卫生院，切实有效地救活和推进了乡镇卫生院的发展。但是部分领办医院对“领办”认识模糊，没有对被领办医院开展阶段性运行评价，这是不容忽视的问题。结论在肯定县级医

2、院领办乡镇卫生院管理模式的同时，用科学发展观审视领办后运行评价，提升对“领办”内涵的理解，最大限度彰显卫生事业的公益性。关键词医改城乡医疗卫生县乡一体化管理模式中图分类号R197文献标识码B文章编号1672-4232(2010)04—001l—o3DOI编码l0．3969／j．issn．1672—4232．2010．04．005针对我县部分乡镇卫生院缺乏管理、资金、技术、察任命。人才，面临新型农村合作医疗制度难以推行，广大农民1．2．2领办后的乡镇卫生院上岗人员实行聘用制管群众基本医疗难以保障的具体情况，为更好地为基层理。在本着双方自愿的情况下，

3、原则上聘用原卫生院老百姓提供便捷、安全、有效、廉价的医疗卫生服务，一的在岗职工，受聘者可享受医疗、养老保险及其它相关些县级医院借助自身的人才、技术、设备等优势，依据的福利待遇；对新聘用人员一律由乡镇卫生院负责人县卫生行政主管部门有关政策，自2005年先后领办了根据业务发展需要向院本部提交用人计划，经领办医多所乡镇(中心)卫生院。通过对被领办乡镇卫生院院研究后，遵照领办医院制定的《聘用制人员管理办情况进行调查发现：县级医院领办乡镇卫生院后，在解法》聘用和管理。决农民“看病难、看病贵”，以及乡镇卫生院生存发展1．3财务管理方面实现了双赢，并得到了省、

4、市、县卫生主管部门领领办后乡镇卫生院收入与分配：卫生院遵循当地导和辖区老百姓的充分肯定。但是对县级医院领办乡情况(按分院级别)收费，独立核算，绩效分配。卫生镇卫生院的背景认识和领办后的运行情况评价而引发院的收支由卫生院经办人员、卫生院负责人、领办医院思考，值得借鉴。有关领导共同签审入专账，并接受县卫生局监审，收支1主要做法盈余由卫生院用于事业的发展。1．1行政管理1．4医疗业务管理1．1．1坚持乡镇卫生院职能职责和权属不变。领办1．4．1借助县医院的人才优势、设备优势、技术优势，后的乡镇卫生院继续履行预防保健、基本医疗、健康教整合领办后的乡镇卫生

5、院的卫生资源。领办医院对领育、计划生育、爱国卫生、康复等综合性服务功能，并承办后的乡镇卫生院每年拿出一定资金，帮助卫生院更担对乡村医生的培训。同等享受国家和政府对乡镇卫新医疗设备、开设临床检查项目、培植弱势专业。领办生院的投入政策，乡镇卫生院现有资产，包括国家投人后聘用的专业技术人员由领办医院分批安排到领办医的专项资金和设备、土地权属等均属卫生院所有。院及上级医院轮训培养，提高专业水平，以保证基本医1．1．2实行“三统一”的一体化管理模式。按照“自疗的开展。．愿协商、平等互利、资源共享、共同发展”的原则，领办I．4．2建立健全执业把关制度。安排有

6、执业资格、临医院对其实行“三统一”，即：统一领导、统一核算、统床经验丰富的专业技术人员，轮岗派驻领办后的卫生一分配的县乡一体化管理模式，保证乡镇卫生院的非院进行业务指导和技术把关，重视和加强带教实习工营利性医疗机构性质不变，保证国有资产保值和增值。作，规范上岗人员，依法执业，确保医疗业务质量。1．2人事管理1．4．3建立健全上级医师查房制度和“双向转诊”机1．2．1领办后的乡镇卫生院实行委托或委任管理体制。业务查房质量由在岗的上级医师和领办医院下派制。按照干部管理权限和干部选拔条件，被领办的乡的医师把关。领办医院坚持定期或不定期到领办后的镇卫生院

7、领导班子成员由领办医院推荐，县卫生局考乡镇卫生院进行业务查房和行政查房，对存在的问题·l2·现代医院管理2010年8月第4期总第37期ModernHospitalManagementNo．4Aug．2010(SN．37)及时通报，限期整改，确保医疗安全。同时，实行了“双债权债务；形成清晰的实施方案。前述三点，缺一不可。向转诊”制度。3．2客观评价领办后运行情况2主要成效县级医院领办乡镇卫生院的“领办”就是“领导或2．1盘活了乡镇卫生院资产指导下办院”，或是“扶他一程”。领办医院应研究如领办医院充分利用原乡镇卫生院的有形、无形资何缩短领办时限，让被

8、领办医院自己走路，否则，“领产，整合了卫生资源，增加了原乡镇卫生院的固定资办”则变成遥遥无期的不归路。我们认为：县级医院领产，扭转了原乡