医院获得性肺炎的病原学及防治研究

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1、第16卷第8期河北医学V01．16．No．82010年8月HEBEIMEDICINEAug．，2010文章编号：1006-6233(2010)08-0941-03医院获得性肺炎的病原学及防治研究李如成，黄秀芬，王自毫，李金林(广东省湛江市农垦第二医院，广东湛江524272)摘要：目的：探讨我院获得性肺炎的细菌分布和耐药性。方法：对2007年8月至2009年9月间我院获得性肺炎患者进行病原检测及药敏试验。结果：本组铜绿假单胞菌检出率最高，达18．33％，其次肺炎克雷伯茵占15．00％，金黄色葡萄球菌占15．00％，鲍氏不动杆菌占15．00％，大肠埃希菌占6．67％。铜绿假单胞

2、菌除对亚胺培南敏感外，对其他药物耐药率均偏高。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌以及嗜麦芽假单胞茵对头孢类药物的耐药率相对偏低。嗜麦芽假单胞菌对氨苄西林耐药，对头孢三代的耐药率相对偏低。金黄色葡萄球菌对青霉素类、林可霉素以及头孢唑啉耐药率极高，未发现对万古霉素耐药的G球菌菌株。结论：医院获得性肺炎细菌对多种药物耐药，临床医师应依据药敏试验结果合理选择抗生素。关键词：医院获得性肺炎；病原学；耐药性文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006—6233．2010．08．18StudyonEtiologyandPreventionofHospitalAcquiredPne

3、umoniaL／Rucheng，HUANGXiufen，WANGZihao，LIJinlin(TheSecondHospitalofArgriculturalReclamationinZhanjiang，GuangdongZhanjiang524272，China)Abstract：Objective：Toinvestigatethebacterialdistributionanddrugtoleranceofhospitalacquiredpneumoniainourhospita1．Method：Thebacterialdistributionanddrugtolera

4、nceofhospitalacquiredpneu-moniainourhospitalfromAug．in2007toSep．in2009weredetected．Result：Thedetectionrateofpseudomonasaeruginosawashighest(18．33％)，anddetectionratewas15．00％inpseudomonasaerugino—Sfl，15．00％inacinetobacterbaumanniiandwas6．67％ineseherichiacoli．Theresistancerateofpseudo—monasa

5、eruginosawashighexceptimipenem．Theresistancerateofklebsiellapneumonia，acinetobacterbau—manniiandpseudomonasmahophiliawerelowtocephalosporindrug．Pseudomonasmaltophiliawasresistanttoampicillin，butsensitivetotrisubstitutedcephalosporindrug．Staphylococcusaureuswasresistanttopeni-cillins，lincom

6、ycinandcephazolin．TherewasnostrainsofGCOCCUSresistanttovancomycin．Conclusion：ThebacteriaofhospitalacquiredpneumoniaisresistanttomanykindsofmedicinelSOtheclinicianshouldchoosetheantibioticsaccordingtothedrugsensitivetest．Keywords：Hospitalacquiredpneumonia；Etiology；Drugtolerance医院获得性肺炎(hospi

7、tal—acquiredpneumonia，敏试验，现报告如下。HAP)是我国第一位的院内感染。我们于2007年8月1资料与方法至2009年9月问对我院HAP患者进行病原检测及药1．1一般资料：选取2007年8月至2009年9月期问基金项目：湛科[2007]92号，项目编号2007C08016·941·第l6卷第8期河北医学Vo1．16．No．82010年8月HEBEIMEDICINEAug．，2010我院住院的医院获得性肺炎患者6O例，纳入标准为：持续≥1：160。药物试验按NCCLS推荐的K—B法。年龄I>2岁