儿童专科医院小儿社区获得性肺炎病原学分析

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。一躲槲翩肄泖1⋯=‰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。

2、本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：羽邳矽／3年多f月岁日目录

3、lIllllIIIIIIIIIIIIIIIIllllllIY2397935中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文儿童专科医院小儿社区获得性肺炎病原学分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5日IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8附图⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20综述d,Ji,社区获得性肺炎病毒病原研究现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33中文摘要儿童专科医院'hJL社区获得性肺炎病原学分析摘要目的：了解我院小儿社区获得性肺炎(

5、CAP)的病原分布特点，为临床合理用药提供参考依据。方法：收集河北省儿童医院呼吸科2011．9．2012．8符合,I,JLCAP诊断标准的1月．14岁住院患儿l126例，按解剖结构分为大叶性肺炎、支气管肺炎两类，按年龄分为Sl岁、1．3岁、≥3岁三组，将其合格痰标本进行细菌培养及药敏监测，有纤维支气管镜检查指征的，留取肺泡灌洗液进行细菌培养、药敏检测及荧光定量PCR技术检测肺炎支原体．DNA，同时进行血清病毒抗体及肺炎支原体(MPP)抗体的检测。结果：以下数据均为结合临床除外假阳性病例后的结果：l126例患儿中，病原阳性病例为703例，病原阳性率为62．4％，单纯病原

6、体感染436例(38．7％)，混合病原体感染267例(23．7％)，不明原因423例(37．6％)。细菌阳性率为36．9％(416例)，其中单纯细菌阳性率20．4％(230例)，病毒阳性率为21．7％(244例)，其中单纯病毒阳性率7．2％(81例)，支原体阳性率为27．5％(310例)，其中单纯支原体阳性率11．1％(125例)。细菌病原前3位为：肺炎链球菌Qm)、大肠埃希氏菌(eco)、非发酵革兰阴性杆菌(n疔)，病毒病原主要为呼吸道合胞病毒(RSV)。2大叶性肺炎(246例)组中，病原阳性病例为168例，病原阳性率为68．3％，单纯病原体感染97例(39．4％)

7、，混合病原体感染71例(28．9％)，不明原因78例(31．6％)。细菌阳性率35．8％(88例)，单纯细菌阳性率10．1％(25例)，病毒阳性率10．2％(25例)，单纯病毒阳性率4．1％(10例)，支原体阳性率51．2％(126例)，单纯支原体阳性率25．2％(62例)。病原体随年龄的变化而改变，<3岁以混合感染为主，≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为：肺炎链球菌(pm)，流感嗜血杆菌(hin)，非发酵革兰阴性杆菌(nfr)，病毒病原主要为呼吸道合胞病毒(RSV)。3支气管肺炎组(880例)中病原阳性病例为535例，病原阳j陛率中文摘要60．8％，单纯病

8、原体感染339例(38．5％)，混合病原体感染196例(22．3％)，不明原因345例(39．2％)。细菌阳性率37．3％(328侈4)，单纯细菌感染率22．8％(201侈0)，病毒感染率24．9％(219侈0)，单纯病毒感染率8．5％(75例)，支原体感染率20．9％(184例)，单纯支原体感染7．2％(63)。病原体随年龄的变化而改变，S1岁以单纯细菌感染为主，1．3岁以单纯病毒感染为主，≥3岁以单纯支原体感染为主。细菌病原前3位为：肺炎链球菌(pro)，大肠埃希氏菌(eco)，非发酵革兰阴性杆菌(nfr)，病毒病原主要为呼吸道合胞病毒。结论：1