腹腔镜手术药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿临床观察.doc

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1、摘要：目的：商物治疗对卵巢了宫内膜异位症囊肿腹腔镜手术后疗效观察。方法：选取于2002年12月〜2010年5月来我院妇科进行卵巢子宫内膜异位症囊肿治疗的患者82例，20例作为对照组，62例观察纽分别采取屮药温肾化瘀汤、米非司酮以及中西结合治疗方法,对其复发率、不良反应、妊娠数等进行记录。结果：药物治疗18月后进行检杏，对照组的治疗效果远差于观察组(P0.05),不具备统计学意义。结论：药物治疗对卵巢了宫内膜异位症囊肿腹腔镜手术后疗效明显，屮西医结合治疗方式效果最佳。关键词：腹腔镜手术卵巢了宫内膜异位症囊肿药物治疗【屮图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1

2、008-1879(2012)08-0203-02当了宫腔被覆黏膜外的区域存在了宫内膜时可以归类为了宫内膜异位症，发病的根木原因还在研究屮。女性在月经时期经常会痛经，严重者会不孕，其中卵巢了宫内膜异位症變肿患病率最高，主要通过手术治疗来缓解或根治，如果在手术完成后进行药物治疗可以取得更为明显的治疗效果，复发率也会下降。我们对于2002年12月〜2010年5月来我院妇科进行卵巢了宫内膜界位症囊肿治疗的患者82例，将她们分为对照纽•和观察纽.，对照组只采川手术治疗，而观察组采取屮药温肾化瘀汤治疗、米非司酮治疗以及屮西药结合治疗的方式。1资料与方法1.1一般资料。选取于

3、2002年12月〜2010年5月来我院妇科进行卵巢子宫内膜异位症囊肿治疗的患者82例，对她们采取药物治疗的方法。将全部患考分为对照组和观察组，其屮对照纟R20例，对她们实施腹腔镜手术示不给予药物治疗，年龄维持在24〜40岁，平均年龄28岁；还有62例患者在实施完腹腔镜手术示给予21例患者屮药温肾化瘀汤治疗，21例屮術医结合的治疗方法，其余20例采取米非司酮治疗方法。1.2治疗方法。1.2.1对照组治疗方法。对20例患者先进行全身麻醉，做好消毒工作，导尿管的位置要准确，臀部的位置要比头部高，沿着肚脐眼切开8mm的"了，将气腹针放入里面，等到CO2气体达到额定值时就

4、可以进行腹腔镜观察，在麦氏点也要放入Slum的气腹针，保证12mmHg的C02气压，摘除掉卵巢了宫内膜异位囊肿，对有需要的患者要进行异位病灶电灼手术，卵巢组织要和囊壁彻底分离，囊肿包膜要选取厚度较大的地方进行剥除。要控制好卵巢表面的流血最，对待不孕患者，要保证其输卵管通畅。腹腔抗粘连剂要在清洁T作完毕后放入，将C02排除腹内，同时将气腹针取出，做好伤口缝合，手术后七天内进行抗感染治疗。1.2.2观察组治疗方法。在62例观察组患者手术治疗后进行药物治疗，必须在5个月内坚持服用费物。屮药•组的21例患者每天服用两次屮药湍肾化瘀汤，熬制的重要成分是：鸡内金5g、桃仁7

5、g、党参25g、香附10g。中西医结合组每天服用一次屮药温肾化瘀汤，同时还加上一次性10mg的米非司酗。米非司酗组的20例患者单纯服用米非司酗10mg,一口一次。药物治疗18个月后进行疗效记录。1.3疗效判定。对于卵巢了宫内膜异位囊肿症状彻底消失，盆腔里面不存在包块，不也再出现阳性特征的可以判定为治愈，稍微还存在原有症状的患者可以判定为有效，如果三者现象都还在的患者就是治疗无效，对于症状完全没有减轻且还存在盆腔包块的患者可以归类为复发。1.4统计学方法。我们使用SPSS公司推出的SPSS13.0预测分析软件,由t进行检验,对于P<0.05是存在差异，具备统计学意

6、义。表1四组患者18个月后治疗效果比较[例，%]表1列出了四组虑者治疗效果数据，对照组患者治疗效果比观察组的要茅，P0.05。屮西医结合组和屮药组以及米非司酗组对比差异明显，P<0.05o表2三组腹腔镜手术后药物治疗患者不良反应比较[例，%]表2列出了观察组屮患者不良反应数据，屮药组和屮西医结合组对比存在差异，同时和米非司酮组对比也存在羌异，均是P>0.05o而中西医结合组和米非司酮组对比不存在弟异（P>0.05）,不具备统计学意义。表3四组患者18个月后妊娠比较［例，％］表3是四组患者18个月后的妊娠对比数据，都无明显差异,P>0.05,不具备统计学意义。2讨

7、论腹腔镜手术的安全程度较高，术后效果明显，单纯对患者进行手术治疗复发率较高，因此术后进行一定的药物治疗很有必要，治愈人数明显上升，复发率也有所下降。血瘀是引起卵巢了宫内膜异位症囊肿的主要原因，而屮医十分注重对血气通畅的研究和治疗，中药治疗效果明显所用鸡内金是治疗淤血的药材，香附可以缓解女性痛经的症状，帮助患者及早恢复健康。通过对照组和观察组的临床观察，屮西医结合组的复发率最低，屮药组患者出现不良反应人数最少，屮药可以让血液更加畅通，米非司酮对激素的调节作用明显，屮西医结合治疗的方法对子宫内膜异位症囊肿效果良好，且无其他副作用，值得推广。参考文献［1］李瑞莲，王平

8、，刘建丽.腹腔镜手术辅以